倉敷中央病院 総合周産期母子医療センター地域がん診療連携拠点病院災害拠点病院
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 医療安全管理室のご紹介

概要

  1. 基本方針
  2. 「安全文化の構築」という目標を掲げて、「開かれた組織風土」を目指します。

  3. 役割
    1. 院長の年度方針に基づく病院の年間医療安全管理計画の立案と各部門計画の作成指導

    2. 巡回安全点検による計画実施状況の調査と評価

    3. 医療事故連絡書、医療事故報告書、インシデントおよび合併症報告書の収集と管理

    4. 医療事故(医事紛争)の原因分析、調査と動向解析、対策立案

    5. 医療安全管理に係る情報収集および院内各部門との連絡調整

    6. 医療安全に関わるマニュアルの作成指導及び管理

    7. 医療事故防止に関する教育及び研修(企画と運営)

    8. 医療事故防止に関する啓発活動

    9. 医療安全に関わる諸会議の支援(事務局)

    10. 他施設の医療安全管理室との情報交換と連絡調整

    11. 医療機能評価機構「患者安全推進協議会」との連携

    12. その他,医療における事故防止・安全管理に関すること

  4. スタッフ
  5. 医療安全担当松下 睦副院長
    室員ミーティング
     毎週水曜18:00
    GRM米井昭智麻酔科

    室長新居伸治専従事務
    副室長山室美恵子専従看護師
    主任室員橋本 徹呼吸器内科
    佐野 薫外科
    廣野明寿循環器内科
    赤木晋介薬剤部

活動状況

縦割り機能の病院組織において、横串機能としての役割と権限を院長から与えられ各医療現場に自由に立ち入っての活動を進めています。

  1. インシデント報告等の収集・解析
  2. 報告事例はセーフティマネージャー(以下SMと記載)用院内LANサイトに即日掲載し、情報を共有化しています。また、独自に組み上げた集計システムにより、集計・分析も行っています。

  1. 部署巡回
  2. 年度計画に基づく安全活動実施状況、情報の伝達・確認状況、全病院として改定したマニュアルの周知・遵守状況 etc.の調査、指導を行っています。




部署巡回

  1. 個別検討会議
  2. 院内の警鐘的事例については関係者を医療安全管理室に招集して、論議の深耕とすばやい対応を図っています。


個別検討会議


  1. 安全教育
  2. 【セーフティマネージメント研修会】
    全医師を対象に平成13年8月31日実施の第1回「医療事故防止ワークショップ」をスタートに、これまでに新任医師を除けば、ほとんどの医師が一度は参加した状況になっています。最近では医師に加えて職種別にも研修会を開催し、開催実績も3〜5回/年となっています。これからも院内の全職種を対象に医療安全意識を高める努力を続けていきます。
    【院内または部門安全教育の支援】
    AED講習会をしています。また、部門単位で開催される医療安全教育(KY教育etc.)に対して、室員による支援を行っています。


セーフティマネージメント研修会

部署KYT教育


  1. 事故想定訓練の実施
  2. 想定した緊急事故内容により訓練担当部署を決めて、まさかの事故に備えて病院の総力を結集した最良の治療ができるように、対処の仕方を身をもって体験してもらっています。


事故想定訓練

  1. 春秋年2回の医療安全週間のための企画・実施・評価
    • 医療安全講演会開催、参加できなかった職員のために部門での報告会を義務付け全職員に内容周知。

    • 医療安全活動発表会開催、活動模範部門の照会と他部門への活動拡大

    • ポスター等の募集
      右図は院内応募から採用された「指差しワッペン」



指差しワッペン

  1. 情報の取得および院内への伝達
    • 学会発表
    • 医療安全関連の学会を通じて、最新の情報を得ています。同時に活動の成果等については室員全員が学会発表で広く世の中に公表しています。

    • 「医療安全管理室だより」の毎月発行
    • 月々の医療安全管理に関する重要事項につき、SM間で情報共有化を図るとともに医療安全管理室の活動状況の「見える化」に努めています。

    • 「医療事故防止ニュース」の適宜発行
    • 他院等で生じた警鐘的事故事例を、いち早く院内SMに周知させ、当院での類似事象の洗い出しと対策を図っています。



室員による学会発表
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