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医療安全活動

今日、医療の安全確保は病院運営の最も重要な課題の一つです。本院では、急性期医療を行う大病院にふさわしい、医療安全の徹底に努めています。

01医療に係る安全管理のための指針の整備

医療の安全確保のためには、事故を病院全体の問題としてとらえ、「人は誤りを犯す」を前提に、組織的対策を講じる必要があり、医療環境の整備と、安全文化の創成と定着が必須であるとういうコンセプトのもとに、患者安全推進委員会で「医療安全管理指針」を作成しました。
その他、折にふれて各種マニュアル類を見直し、その実施徹底を推進しています。
なお、指針の閲覧、その他医療安全に関するお問い合わせは総務課にて対応させていただきます。

02医療安全管理室の設置と医療安全管理計画の実践

本院の医療安全を一元管理する機関として医療安全管理室を設置し、専任の担当者を配置しています。同時に、毎年医療安全管理計画を策定し、各部門・各部署のクオリティマネージャーが中心となって計画に基づいた安全管理の実践を徹底しています。
link医療安全管理室のご紹介

03医療に係る安全管理のための委員会の開催

医療安全管理委員会
患者安全推進委員会
SM会議終了時の指差唱和
QM会議終了時の指差唱和

ゼネラルリスクマネージャーを委員長に、各部門の安全管理責任者からなる患者安全推進委員会を設置しています。毎月1回定例委員会を開催し、医療事故の調査・解析および今後の対策について検討すると共に、医療事故防止のための教育・広報等、医療事故防止に関する事項について対応しています。
また、フロント部門(病棟・外来・センター)にクオリティマネージャーを置き、より現場サイドで医療事故防止に携わり、患者安全推進委員会と所属職員との連絡・調整を行っています。クオリティマネージャー会議も月1回、開催しています。


リスクマネジメント組織図

リスクマネジメント組織図

安全関連委員会など

月初ミーティング* (毎月 第1水曜日 開催)
 *メンバー:院長・GRM・事務長・看護部長・看護QM・薬剤部長・医療安全管理室員
QM会議 40名(毎月 第2火曜日 開催)
患者安全推進委員会 30名(毎月 第3火曜日 開催)
院内感染対策委員会 42名(隔月 第1水曜日 開催)

04医療に係る安全管理のための職員研修の実施

医師SM研修
医師QM研修

新任医師、その他、職種別に1泊2日のセーフティマネージメント研修(ワークショップ形式)を行っています。
そのなかで、医療分野で浸透してきたKY(危険予知)教育を推進しています。
また、同様な日程で多職種混合のチーム医療研修会を開催し、STK(作業指示KY)、SBAR(要領を得た報告の仕方)の教育を行っています。


05医療機関における事故報告を基に、
         類似事象の安全確保を目的とした改善策の実施

院内に生じた事故事例については、その報告を徹底し、医療安全管理室が中心になって評価・分析・対策立案および事例の院内共有化を図っています。特に、警鐘事例については、期限を定めた根本分析と対策立案につとめています。
また、他の医療機関の事故事例については、院内の類似事例の洗い出しと対策を協議して、事例の共有を図っています。

06その他の対策

医療事故を想定した訓練
医療事故を想定した訓練
手術室TimeOut
手術室TimeOut

  • 国際患者安全目標(IPSG)の実践
  • クリティカルパス等による標準化の推進と継続的改善
  • 医療安全週間の実施
  • KMC(サークル活動)での医療安全の取り組み
  • 外部講師による安全講演会の実施
  • KY(危険予知)活動の展開
  •  TimeOut
     KYマップと指差確認
     会議終了時の指差唱和
     5S活動
     FMEA工程解析
     RCA事例分析
     事故想定訓練
     KYT教育


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