妊娠はするのだけど、流産に終わってしまう、これも不妊症と同じくつらい悩みです。
流産を３回以上繰り返すことを反復流産または不育症といいます。 |
| 流産の発生率とその原因 |
| 自然の流産の頻度は約１５〜２０％、けっこう頻度は高いのです。 原因としては半数以上が受精卵の異常（染色体異常や大きな奇形）です。 受精卵は選ばれた卵子と精子が出会ってできたものですが、それでも
具合の悪い受精卵ができることがあるわけです。 |
| 流産を繰り返したら、次も流産しやすいのでしょうか |
はじめての妊娠で流産する頻度は１５〜２０％で、
１度流産したかたが次に流産する率もほぼ同様です。
２度流産したかたが次に流産する率は２０〜３０％とやや高くなります。
３度流産したかたが次に流産する率は３０〜４０％とまた高くなります。
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| どの段階で検査を受けたらよいのでしょうか |
流産を３回繰り返すかたは約１％です。なんらかの原因がひそんでいる可能性があります。次に検査と治療をまとめました。 ただし、約半数のかたでは、明確な原因がみつかりません。
一方、流産を２回繰り返す頻度は約５％であり、不運が偶然に続いた、と考えられます。あまり神経質にならないほうがよいでしょう。（もちろん御希望があれば検査をします。） |
| 検査と治療について |
| 原因 |
検査 |
費用 |
治療 |
| 抗リン脂質抗体症候群 |
血液検査 |
保険適応 |
内服薬（低容量アスピリン）と注射（ヘパリン） |
甲状腺機能亢進症
甲状腺機能低下症
糖尿病 |
血液検査 |
保険適応 |
内科に紹介します |
| 高プロラクチン血症 |
血液検査 |
保険適応 |
内服薬 |
| 子宮内腔の形の異常 |
子宮卵管造影
子宮内視鏡
MRI |
保険適応 |
手術をすることがあります |
| 夫婦どちらかの染色体異常 |
血液検査 |
自費：
夫婦で
４万円 |
現在有効な治療はありませんが
受精卵が正常であれば順調に
経過するので、そのめぐりあわせを待つことになります。 |
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あたたかいサポートの重要性
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最後になりましたが、反復流産の治療では、周囲のかたの暖かいサポートが重要です。医学的にも、周囲（家族のかた、医療スタッフ）から愛情のある適切な支援が得られた場合には、流産率が低いことが知られています。
医療スタッフができる援助としては、次のようなものがあります。
- 専門的・献身的施設におけるケア
- 心理的サポート
- 患者が、担当スタッフに診察を受けられる
- 心配を相談できる機会が充分にある
- 妊娠初期に頻回に超音波検査を含めて妊娠経過を観察する
- 適切に安心感を与える
- スタッフは親切で (caring)、助けになり (helpful)、かつ決して問題を簡単に片づける態度を示さない
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