脳神経外科−ジュニアレジデント２年次　黒山　貴弘

２００９．１１．３０

2008年より外科系コースで研修中であり、現在2年目の後半にさしかかりました。
私は2009年の8月〜10月の3ヶ月間、選択期間で脳神経外科での研修をさせて頂きました。

当院は急性期病院ですので、脳卒中を含め多数の患者さんの受診・紹介・搬送があります。脳神経外科の年間入院者は約1500人を越え、手術件数も年間500件を越えています。そのため、スタッフの先生方はもとよりレジデントにも迅速な対応や正確な治療方針が求められます。「やる気」「行動力」に加え、「体力」も求められます。ジュニアレジデントとしてまわった3ヶ月の間だけでも覚えるべき事、すべき事、したい事がたくさんありました。その多忙のなかでも、患者さんのプレゼンテーションから治療方針決定に関してまで、スタッフの先生方や先輩方から熱意ある指導を受けられることは特記すべき事だと考えます。

困った時は、すぐ上に年齢の近い先輩（シニアレジデント）がおり、すぐ質問できる環境も魅力の一つです。私も最初は不安と緊張でいっぱいでした。でも、すぐ上級医の先生方に質問や確認がとれるので大いに安心できました。
手術・カンファレンスでは厳しい面もあります。しかし、緊張感をもって診療にあたるため、自分の考え方の充実や実力向上にはとても有意義だと思います。

現在、毎年2人以上の脳神経外科希望者が集まる病院はそうそうないと思います。これもひとえに見学の際に接する山形主任部長の人柄や上記の魅力があるためだと思います。
また、日常診療以外の面でも充実しています。学会発表や臨床研究の機会や、日頃のトレーニングとしてマイクロサージェリー室にて顕微鏡を用いたガーゼ縫いやラット実習も可能です。
診療科として、患者さんが全く症状を残さず退院できることは多くない科ですが、地域の病院と地域連携パスなどを利用してスムーズに回復へのリハビリなどを行う体制も充実しています。決して楽な科ではありませんが、日々学ぶことができ、やりがいのある科だと思います。
脳神経外科を目指す人だけではなくても、急性期治療において「時間」との勝負になる脳卒中科を経験することは日々の診療に非常に有力です。ぜひ一度体験してみて下さい。

最後に研修中の臨床業務を示します。

大まかな1日の流れ

手術日など

当直体制など