|
循環器内科の１日は朝7時半の回診から始まります。CCU回診は日曜日を除いてほぼ毎日、一般病棟を含めた総回診は木曜にあります。当院の循環器内科には入院患者が常時１２０人前後いらっしゃるので、回診でのプレゼン（ジュニアレジデントにとってはメインイベント!!）は要領を得た簡潔なものが求められます。短時間で過不足なくプレゼンをする能力は回診時だけでなく、指導医の先生方に今後の方針等についてご相談する際にも必要で、医師として生きていくためには必須です。私も先生方のプレゼンを聞き、良い所を取り入れようとしていますが、まだ「カンペ」が手放せません･･･。
朝のカンファレンスが終わると、他科と比較してイベントに縛られることなく自由に動くことができます。自分の受け持ち患者さんを回診し、カルテ記載、看護師さんへの指示出しなどをします。受け持ち患者さんは大体１０名程度で、冠動脈疾患はもちろん、大動脈解離や各種心筋症、不整脈など多彩な疾患を経験します。循環器内科では入院から検査・診断・治療の流れが速いため、同じ日に担当患者さんの入退院が重なることも多く、そういった日はとても忙しくなります。また、採血や末梢静脈ルート、動脈ラインの確保などの手技もたくさんあります。患者さんの蘇生などで人手の必要な時はジュニアレジデントに招集がかかり、チームの一員として加わることもあります。空き時間さえあれば、カテ室で冠動脈造影、冠動脈形成術、アブレーション、ペースメーカー植え込みなどについて見学したり学んだりすることもできます。
循環器内科独特のイベントとして「緊急カテ当番」と「モービル」があります。緊急カテ当番は循環器内科ローテート中のジュニアレジデントで割り振られるので、およそ３日に１日程度の割合で当番が回ってきます。緊急カテが行われる際には緊急呼び出し用の携帯電話に連絡が入ります。病院に直行して緊急カテーテル検査に立ち会うことができます。「モービル」とは「モービルCCU」の略で循環器内科が運用しているドクターカーです。地域の診療所・病院（近隣から遠くは四国、関西まで！）の要請に応じて急性循環器疾患の疑われる患者さんを迎えに行きます。モービル出動の連絡が入ると、手の空いたジュニアレジデントも同乗します。緊急カテもモービルもどちらも大変ですが、緊急を要する循環器疾患の初期診断・治療からその後の管理まで、一連の流れを把握できる絶好の機会になります。
循環器内科では今年度よりジュニアレジデントに対するレクチャーも始まりました。これが好評です。どの科に進むにしても不可欠な循環器内科の基本から、興味深い最新技術・知見まで幅広い話を聞くことができます。循環器内科の先生方は非常に忙しく働かれており、手取り足取りの指導をただ口をあけて待っていては何もしないうちに２か月が終わってしまうかもしれません。しかし、こちらから積極的に働きかければ先生方は皆懇切丁寧に指導してくださり、手技についてもどんどん関わることが出来ます。科全体の雰囲気も活気があり和気藹々としています。忙しい毎日ですが、とても楽しくそして身になる研修をさせていただいています。残り2週間ほどで次の科へと移らないといけないのが名残惜しい今日この頃です。是非皆さんも一度実習に来てください。
|
病院案内（沿革と特徴）
