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内科Ｃ（神経内科・糖尿病内科）−ジュニアレジデント１年次　堀川　林

２００８．５．２３

私は倉敷中央病院の研修を「内科Ｃ」から始めました。これは、神経内科と糖尿病内科の組合せです。この研修の内容の紹介と感想をまとめてみます。

神経内科では、まず朝８時からの脳卒中カンファ、８時半からの神経内科カンファに出ます。そして、毎日、担当になった患者さんの所見や経過などを夕方のカンファレンスに提示します。パーキンソン病やALSなど慢性疾患の予定入院や、てんかん、脳炎、脳梗塞など急性疾患の当日入院も多く、たった２か月ですが幅広い疾患の患者さんを担当させていただきました。慌しいときもありましたが、シニアの先生が基礎的なことから専門的なことまでとても丁寧に指導してくださり、基本的な神経学的な診察に慣れることができ、苦手意識がちょっと減った気がします。

糖尿病内科では、週１回のカンファレンスに加えて、ジュニアレジデントのためのレクチャーやカンファレンスを毎週してくださいました。２週間のパス入院が多いのですが、内服薬の種類や量の調整が必要な方、インスリン導入になる方、合併症の有無など実際はさまざまです。患者さんの状態を把握し、今後の方針を立て、合併症の評価の仕方を学ぶことができました。また、術前血糖コントロールや１型糖尿病、DKAの患者さんなど、糖尿病内科特有の患者さんも担当できました。どの先生も質問しやすくて、ほのぼのしています。糖尿病は内科でも外科でも学んでおくべき疾患なので、２か月きちんと学べてよかったと思います。

同時に２つの診療科をローテートしていると、両方の科で新入院が当たったりカンファレンスが両方あったり、てんてこ舞いになるときもありましたが、先生方がかなり考慮してくださったり、一緒にまわっているジュニアレジデントに助けられたりして、なんとか乗り切ることができました。どちらの科も若い先生が多くてなんでも相談しやすく、楽しい先生もいっぱいで、あっという間の２か月でした。