看護方針

「豊かな人間性と高度な専門知識・技術をもって地域の人々のニーズにあった質の高い看護の提供に努める」

平成20年度看護部目標

1. 患者、家族の意見を尊重し、エビデンスに基づいた看護を実践し、その過程を簡潔に記録する。
• 患者参加による看護過程の展開
ICを十分にとり、患者の自己決定を支援する
他職種CFを充実させ看護計画に反映させる

• 監査の充実


2. 患者に安全と安心を保障できるよう、標準化されたルールを遵守し、安全体制を充実させる。
• 2008年度医療安全管理活動計画の遂行
1．患者誤認防止
2．ハイリスク医療手順の定着
3．KYT活動の展開


• マニュアルを遵守した看護技術の提供
• 事故の分析（RCA分析）と再発防止策の策定と実施
• ICT・感染対策委員会のデータを活用し、院内感染、職務感染を防止する
• ５Ｓ活動の展開


3. 看護の質向上を目指し、業務の改善と効率化を図る。
• 看護必要度の測定と看護要員の配置
• 2交替勤務体制の推進
• クリティカルパス・地域連携パスの作成および活用
• 効率的な情報収集と電子カルテの活用
• 問題課業、中間課業の整理を行い、重点課業への時間配分のため、業務改善・業務改革の実施
• エビデンスにもとづいた診療補助業務の遂行とスリム化
• 他部門、他職種との協働の推進（医師部門、検査部門、薬剤部門、リハビリテーション部門、栄養治療部門、サプライ・医療機器部門）


4. 地域チーム医療を視野に入れ、計画的に退院に取り組み、転院・退院後の患者に健康の保持・改善を支援する。
• 病診・病々連携等のネットワークを通して退院患者の看護の継続を支援
• 外来、訪問看護ステーションとの看護の継続によるスムースな退院
• 地域連携パスの作成と活用
• 入退院支援看護師の配置
• 平均在院日数、病床回転率、入退院患者数、DPCデータなどを把握し、自部署の病床管理に活用


5. 患者の立場や意思を尊重し、患者満足を高める。
• 人権に配慮した行動
• プライバシーに配慮したケアの提供
• 個人情報の保護マニュアルの遵守

　　　　　　　1．電子カルテの安全な運用
　　　　　　　2．守秘義務


• 社会人としてのマナーの向上（挨拶、身だしなみ、言葉遣いなど）
• 提案箱の意見をケアに反映
• 患者満足度調査の結果を読み取り改善策の実施


6. 自律的に職務に取り組める人材を育成する
• 自律的な目標管理
• 自己キャリアの方向性の明確化
• 目標達成のための自主的な研修参加
• 学会・誌上発表の推進
• 自尊感情に配慮したコーチング
• 自らが心身の健康を保持増進する
• 労働環境の整備

　　　　　　　ライフスタイルにあった勤務制度の導入
　　　　　　　　（2交替勤務、子育て者の夜勤と時間外労働の軽減）
　　　　　　　時間外労働の削減
　　　　　　　勤務表作成基準の遵守

看護体制

「入院基本料7対1」で継続受持制を中心としたチームナーシング方式により、継続性のある、保証された看護を目指して努力している。

組織と要員

（看護単位−28単位）

クリニカルラダー制について

平成１３年４月より、クリニカルラダー制をとりいれている。

クリニカルラダーとは、看護職務の内容と看護職務にかかわる看護者に求められる能力行動特性を規定したものである。  キャリア開発プランの設計図である。
本院のクリニカルラダー制度については出版されています。 「クリニカルラダー・人材開発システム導入                                        −成功の方策−」（日総研）

教育

教育計画

＊＊長期および中期講習会

教育	看護教員養成講習会　1年 中国地区実習指導者講習会　7週間 岡山県実習指導者講習会　7週間
管理	管理者研修会（ファーストレベル）　 管理者研修会（セカンドレベル）　 管理者研修会（サードレベル）
専門	専門看護師のための大学院進学支援 認定看護師（創傷・オストミー・失禁、がん性疼痛、がん化学療法、感染看護                           重症集中ケア他）　6ヵ月 がん看護　3週間 循環器（ICU,CCU,NCU,SCU,乳幼児）　2週間 透析看護　1ヵ月 訪問看護　40日間
その他	自己成長、看護研究、カウンセリング等

＊＊採用後研修スケジュール（平成20年度版）

	研修会名	対象者	期間	目標
新採用者研修	新採用時オリエンテーション	新規採用者	1週間 病院共通： 　3.5日 看護部門： 　2日	病院組織、医療チームへの参加意識、業務に対する意欲・自主性および責任感について学ぶ 看護師に必要な倫理観、および法に基づいた責任、組織論・専門職論について学ぶ
	エビデンスに基づいた看護技術 2-1	〃	4時間 （2回に分けて）	針刺し事故防止、感染予防について事故の行動を振り返り、理解を深める
	エビデンスに基づいた看護技術 2-2	〃	4時間 （2回に分けて）	臨床で遭遇する事故について考え、危険を予知する感性を磨く事ができる 根拠に基づいて安全な看護技術について理解できる
	3ヵ月研修会	〃	1日 （2回に分けて）	悩み・疑問等を話し合うことで、ストレスを発散させ、前向きな気持ちを醸成する クリニカル・ラダーについて学び、自己のキャリア 開発について考える
	エビデンスに基づいた看護技術 2-3	〃	4時間 （2回に分けて）	根拠に基づいて安全な看護技術について理解できる
	6ヵ月研修会	〃	1日 （2回に分けて）	看護チームにおけるメンバーの役割について考える 自己の看護を振り返り、チームの一員として積極的に看護に取り組むことの意味を考える 多重課題における対処行動について考える
	エビデンスに基づいた看護技術３	〃	4時間 （3回に分けて）	根拠に基づいて、安全な看護技術について理解できる
	看護と倫理1−2)	〃	4時間 （2回に分けて）	臨床における倫理的完成を育成する
	医療安全１	〃	4時間 （2回に分けて）	事例検討を通して、事故の要因分析と看護師の責務について考えることができる
2年目	論理的思考に基づく文書作成	2年目	3時間（3回に分けて）	論理的思考に基づいたレポートを書くのに必要な知識を学ぶ
看護と対人関係	看護観の育成研修会	ラダー�T以上	4時間×1回 １日×2回 (事例検討会)	自己の看護観を養う 事例検討の意義と重要性を理解するとともに、自己の看護を振り返り、対象とかかわる自分自身をみつめる
	自己理解・他者理解と アクティブ・リスニング１	ラダー�U以上 （看護観育成研修を修了していること）	3日間	他者との関係のなかで自己を知り、豊かな感性を身につける 体験を通して、”積極的に聴く”ということを学ぶ
	自己理解・他者理解と アクティブ・リスニング２	ラダー�V以上	2日間（宿泊）	他者との関係のなかで自己を知り、豊かな感性を身につける 体験を通して、"積極的に聴く"ということを学ぶ（自己理解・他者理解とアクテイブ・リスニング１のフォローアップ研修）
分析的思考	看護基礎セミナー１ 《フィジカル・アセスメント１：呼吸》	ラダー�T以上	2時間×2回	呼吸についてアセスメント能力を高める
	看護基礎セミナー１ 《フィジカル・アセスメント２：循環》	ラダー�T以上	2時間×2回	循環についてアセスメント能力を高める
	看護基礎セミナー１ 《フィジカル・アセスメント３：神経》	ラダー�T以上	2時間×2回	頭部についてアセスメント能力を高める
	看護基礎セミナー１ 《輸液と代謝》	ラダー�T以上	2時間×2回	輸液・代謝について理解を深める
	看護基礎セミナー１ 《薬物療法》	ラダー�T以上	2時間×2回	医療事故につながらないために、薬剤についての基礎的知識を身につける 作用・副作用について、投与方法に関する注意がわかる
	看護基礎セミナー２ 《生活支援の技術》	ラダー�T以上	2時間×4回 （2回：食事） （2回：体位・移動）	生活支援の基盤となる「体位・移動」「食行動」について、科学的根拠に基づいた技術を再考する
	クリティカルシンキング１ 《看護理論》	ラダー�U以上	1日	ロイ適応看護モデル理論を通して、看護実理論と実践のつながりを理解する
	クリティカルシンキング２ 《事例報告》	ラダー�U以上（看護理論研修を修了している）	1日間	ロイ適応看護モデル理論を活用して、看護過程を展開し、その事例を客観的･批判的に考察する。そしてこれからの看護実践の手がかりとする
	看護研究１ 《クリテイーク》	ラダー�U以上	2時間×4回	看護研究論文を読むことを通して、分析的思考の能力を養う 研究における文献検索の重要性がわかり、実施する
	看護研究２ 《研究にとりくむ》	ラダー�U （看護研究１を修了していること）	3時間×1回 2時間×10回 1日(発表)	看護研究に取り組み、看護を科学的に追求する態度を身につける 看護研究に取り組むとこにより、一連のプロセスを学ぶ
組織運営 ・リ｜ダ｜シップ	リーダーシップ１研修会	ラダー�U以上	1日×3回	チームリーダーとしての自己を認識し、その役割を果たすために必要な知識･技術･態度を学ぶ
	リーダーシップ２研修会	ラダー�U以上 （リーダーシップ１修了者）	1日	リーダーシップ１修了後、自己の課題をどう実践できたか再考する 問題解決型志向について理解する
	リーダーシップ３研修会	ラダー�V以上（リーダーシップ１・２の研修が未修了でも可）	1日×4回 講義 実践報告会 　・目標発表 　・中間報告 　・最終報告	組織管理論や変革理論の知識を業務目標立案・実践に活用し、その成果を明らかにできる能力を養う
	能力評価と人材育成	ラダー�U（後半）以上	1日	組織における人材育成の重要性とその方法について理解する 能力評価の意義と必要性を理解する
	看護の質評価	ラダー�U（後半）以上	1日	看護サービスの質評価について理解を深める 本院の提供している看護サービスについて評価し、看護の質向上にむけて考える
その他	医療安全２	ラダー�T以上	2時間	事故の要因分析と看護師の責務について考えることができる
	看護と倫理２	ラダー�U以上	1日	倫理的感受性を育成する 臨床における倫理的問題に対し、倫理的判断をするための知識を学ぶ
	中堅看護師研修	経験年数4〜6年目	4時間	当院看護部門の人材育成の考え方を理解し、自己のキャリア開発について考えることができる
	継続医療《リソースの種類と機能》	ラダー�U後半以上	2時間	チーム医療・継続医療の視点をもち、リソースの種類と機能、その活用方法について理解を深める
	医療経済	ラダー�U後半以上	1日	医療改革の方向性と診療報酬体系について理解し、それをもとにアセスメントする。そして自部署の状況を効果的･効率的な看護の提供について考える
	チーム医療	看護師	2時間	チーム医療の本質を理解し、他職種、他施設と協働する意味について考える
	全体研修	看護師	1.5時間	倉敷中央病院の役割について理解し、看護師としての役割について考える
	看護アシスタント研修	看護アシスタント	3時間×2回 （2回に分けて）	倉敷中央病院の役割について理解し、看護師としての役割について考える
		看護アシスタント	3時間（9月頃） （2回に分けて）	病院方針に基づき、より質の高い患者サービスが提供できる知識・技術・態度を身につける 当院の医療安全・感染防止について学ぶ
マネ｜ジメント	管理者研修会	看護師長 副看護師長	1日 （2回に分けて）	部署の成果目標達成のために必要な自己の能力行動特性目標について理解を深める
		係長 看護師長の一部	1日	目標管理について、理解を深める
学生指導	臨地実習指導者研修会	実習指導者	1回/月	実習指導者として、看護学生の看護実践モデルとなりうる知識・技術・態度について理解を深める 自己の実習指導場面を振返り、学生とかかわる自己の傾向がわかる
現任教育	現任教育担当者研修会	各部署現任教育担当者	1回/月	自部署の現任教育の充実をはかるために必要な能力を身につける
看護記録研修会	POS担当者研修会	各部署POS担当者	1回/月	POS担当者の監査能力を高める 患者参加型看護過程の浸透を図る 電子カルテによる記録の適切性・妥当性を評価できる
安全教育研修会	事故防止担当者研修会	医療事故防止担当者	5回/年	看護事故事例の分析能力を高める
	感染対策研修会	各部署感染防止リンクナース	6回/年	リンクナースの役割を自覚し、自部署の感染予防にむけて主体的に取り組むために必要な院内感染防止について知識を深める
看護研究発表会	看護研究発表会	看護師全員	1回/年	他者の研究および講評を聞くことにより、臨床実践につながる看護研究について考える 看護研究について理解を深める