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神経生理検査 時間外検査

概要

草創期
 創始者大原孫三郎氏の高邁な理想にもとづいて建設された本院は、 臨床医術の練磨の傍らその基礎と臨床研究の研鑚も求められ、大正12年開設当初から研究室が併設されました。
 わが国における臨床検査の先達者であり指導者となられた柴田進氏が昭和22年、医師として初めて「研究室主任」となり現在の検査部の礎を築かれました。その後、昭和26年には中川定明氏が中央検査室制度の導入を企画しました。
 昭和34年、検査技術員を病理、細菌、血液型、梅毒、化学の4検査に分けて専従させ、昭和35年には、従来、内科の一部で行なわれていた一般検査、血液検査、心電図検査が組織的に研究室に移管され検査の中央化を発展させました。



臨床検査科主任部長 橋本 徹

発展期
 昭和38年、病院創立40周年を契機に研究室は「臨床医学研究所」となり、検査部門は「検査センタ−」と改称されて臨床各部の診療のサポ−トをすることとなりました。
昭和56年には、検査センタ−は病理、 検査の2つに分離独立し、更に、平成元年にはそれぞれ臨床検査科と病理検査科の2科に分かれました。
 昭和55年頃から、産科の要望により京都大学産婦人科の指導を受けつつ染色体検査を開始しました。その後、染色体検査室として血液内科を始めとする各科の血液細胞、腫瘍組織の染色体検査まで拡大利用され、本検査部の特異的な存在となって活躍しています。
 昭和38年に6部署14名で臨床検査センタ−として発足した技術陣は、その後病院の拡張と検査の需要の急速な膨張を受けて検査部は益々発展し、60周年に当たる昭和58年には、新築成った3000uの検査フロア−に11検査室と100名余の職員を抱えるに至りました。
 その後の医療水準の高度化と疾病構造の変化に伴い、臨床検査科で扱う検体数も年毎に増加の一途を辿っていき、平成11年度には年間検体数が8百万件、生理検査では8万件、時間外検査は22万件を超えるに至り、その後も増加を続けています。


現在
 検査技師の業務内容の拡大にも積極的に取り組み、外来採血や一部病棟の出向採血や早朝採血を担当しており、各センター部門及び生理検査では診療補助的検査にも技師が積極的に携わっています。
 生理検査においては時代の要求に応え、循環器・呼吸器検査のレベルアップに努め睡眠時無呼吸検査では睡眠時脳波の測定も実施しています。平成17年7月の心臓病センターの開設にあたって、患者さんのプライバシーの尊重に配慮し検査室を個室化しました。また、感染防止対策設備の充実および最新装備の導入などに対応するために大幅な業務変更を行い、膨大な検査情報のファイリング化に取り組んでいます。
 平成15年8月、新・病院情報システムの稼動に伴って、生化学・血清検査はバーコード運用による自動検体搬送システムを採用し、検査精度の向上と迅速な検査結果報告に貢献しています。
平成14年末には血中薬物濃度測定を薬剤部より引継ぎ、化学検査室の業務として実施しています。一般検査室も新システム導入を機に、大幅な業務の見直しと効率化を図り、患者さんの満足度向上を目指しています。各センターに所属する技師は、他職種との緊密な連携を図り、各診療科の円滑な診療業務と患者さんの満足度向上に貢献しています。また、外来採血と病棟採血に採血管準備装置を導入して患者さんの待ち時間短縮と病棟採血の負担軽減に努めています。
血液・染色体検査室は従来のフローサイトメーターによる細胞分析データーや染色体分析に加えPCRやFISH法にも挑戦し、血液疾患の診断治療の向上に貢献しています。細菌検査室は平成19年7月に全自動最近感受性測定装置を導入し業務の効率化を図るとともに、院内感染対策やICTの病棟巡回に重要な各種感染症情報を作成しています。

医療制度の相次ぐ改正により、検査業務の多くが診療報酬に包括化されて行く中、時代に即応した検査業務の見直しが、病院検査部の早急に対応すべき課題として求められています。更に、急性期病院にふさわしい検査部体制の構築並びにDPCへの適正な対応が迫られています。それについては、効率的かつ多能的な検査業務の遂行に向けて意識改革を図り、検査部内・外の連携を高めるために業務拡大とチーム医療の推進に取り組んでいます。


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