| カリウム |
略 称 |
K |
| 担当検査室 |
生化学（ TEL:2494,2495 ） |
至急指定 |
可 |
| 時間外 |
あり |
| 結果報告時間（普通） |
2～4時間 |
結果報告時間（至急） |
90分 |
| 検査目的 |
血清のKの測定 |
| 臨床的意義 |
Kは細胞膜電位を決定する主要イオンで、心臓の収縮や伝道系、神経・平滑筋などの働きに関与している。臨床上、不整脈などの心電図異常、筋力低下、麻痺症状、腎濃縮力低下などの症候と関係している。また、Kの恒常性はほとんど腎でのK代謝に依存することから、腎機能障害時や強心配糖体・インスリン・利尿薬などの投与時は常に血清Kの値に注意すべきである。 |
| 異常値所見 |
高値
[摂取，負荷量の過剰] K製剤の過剰、輸液・保存血・赤血球製剤の大量投与
[尿中排泄の低下] 腎機能障害、アルドステロン欠損、抗アルドステロン薬投与
[細胞内Kの放出] アシドーシス、インスリン欠乏、細胞の破壊（火傷、消化管出血、横紋筋融解）溶血性貧血）、 白血球増多症、血小板増多症
低値
[K欠乏] K摂取不足
[K喪失] 原発性アルドステロン症、クッシング症候群、嘔吐、下痢、利尿薬
[細胞内への移動] アルカローシス、インスリン投与 |
| 採取容器名 |
茶栓分離剤入り採血管 |
| サンプルの種類 |
血清、その他（穿刺液など）
その他穿刺液等の測定値は参考値とする。
必要量：300μL |
| 測定日情報 |
毎日 |
| 患者準備，採取･提出上の注意 |
・溶血していた場合、必要に応じて再採血の依頼をする |
| 検査上の注意 |
抗凝固剤入り試験管では測定できない。 |
| 測定に及ぼす諸因子 |
①採取した血液が溶血したり，全血のまま長時間放置または冷蔵保存した場合は，赤血球中のKの漏出により高カリウムとなる（全血中Kの98%は赤血球内にある）。
②採血後，全血の冷蔵保存では時間とともに上昇するため，2時間以内に分離する。
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| その他情報 |
①血液中Kは体内総K量の1%以下であり，Kの成績を読む際は，常に他の所見（病歴，臨床症状，心電図，薬剤等）と照合して確認する。
②緊急異常値：2．4mmol/L以下，6．1mmol/L以上
検査法履歴
1991/11/01～1998/11/27
炎光光度法（日立710）
従来法（日立750）との相関
y＝1.0x+0
（x：日立750，y：日立710）
1998/11/28~2011/01/03
イオン選択電極法（日立7600）
・ 3.4～4.9 mEq/L
従来法（日立710）との相関
r＝0.9854
y＝1.05x-0.226
（x：日立710－炎光光度法，y：日立7600）
・時間外検査
測定法はルーチンと同様（H7180)
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