免疫固定法(IFE) |
略 称 |
IFE |
担当検査室 |
生化学( TEL:2494,2495 ) |
至急指定 |
不可 |
時間外 |
なし |
結果報告時間(普通) |
1~2週 |
結果報告時間(至急) |
- |
検査目的 |
血清及び尿中のヒト免疫グロブリン(Ig)G、A、M、κ鎖及びλ鎖の検出 |
臨床的意義 |
免疫固定法(IFE)は、電気泳動と抗原抗体反応を組み合わせた蛋白の同定法である。
血清蛋白電気泳動において、おもにβ~γグロブリン領域にM蛋白と考えられるピークが検出された際、多発性骨髄腫等の単クローン性免疫グロブリン(M蛋白)血症の診断の為に、その免疫グロブリンのクラス(H鎖)とタイプ(L鎖)を同定することが必要である。
またM蛋白の一種で、免疫グロブリンのL鎖だけがモノクローナルに増殖するものがあり、ベンス・ジョーンズ蛋白(BJP)と呼ばれている。このBJPは分子量が小さく、腎臓でろ過されて尿中に排出されることから、糸球体や尿細管に障害を与えるおそれがあり、その検出は非常に重要である。
免疫固定法は微量M蛋白の検出に有効であり、欧州血液骨髄移植グループ(EBMT)は、治療経過において免疫固定法でM蛋白が検出されないものを完全寛解(CR)と判定している。従って、免疫固定法を用いることにより、治療効果の判断の為のより適切な情報提供が可能となる。
MGUSとSMMは、血清M蛋白が微量であり、臓器障害が無い状態であることから、治療の適用とされていない。しかし、MGUSでは10年で12%、SMMでは中央値2年で骨髄腫への進展が示唆されるため、3~6ヶ月ごとの検査と長期にわたる経過観察が必要とされている。 |
異常値所見 |
高値:モノクローナルに異常増加を認める疾患(M蛋白血症)には、多発性骨髄腫(IgA,IgG,IgD,IgE)、原発性マクログロブリン血症(IgM)、MGUS、H鎖病、アミロイドーシスなどがある。 |
保険情報 |
適応あり |
オーター情報 |
1)これから採血をする検体でIFEをオーダする場合
→EP(蛋白分画)+IFE(免疫固定法)セットをオーダする
2)過去にEPを実施した検体にIFEを追加オーダする場合
→IFE(免疫固定法)(追加専用)をオーダする |
採取容器名 |
茶栓分離剤入り採血管 |
サンプルの種類 |
血清
サンプリング量;200μL |
測定日情報 |
不定期 |
患者準備,採取・提出上の注意 |
特になし |