血液ガス分析 略　称 血液ガス
担当検査室 生化学（ TEL:2494,2495 ） 至急指定 可
時間外 あり
結果報告時間（普通） 60分 結果報告時間（至急） 60分
検査目的 動脈血中又は静脈血中のガス分析
臨床的意義 血液ガスの異常によって評価される病気のなかには、酸素を外界から取り入れる器官である肺をはじめとして、酸素を運ぶ血液を押し出す心臓、CO2濃度と平衡状態にある重炭酸イオンを産生する腎臓などがある。
血液ガス測定項目としては、①ガス交換の指標、②酸塩基平衡の指標の2つに分けることができ、ガス交換の指標としてはpO2、sO2、pCO2があり、呼吸機能や心機能で影響を受ける。酸塩基平衡の指標としてはpH、HCO3-、BE、pCO2があり、呼吸機能とともに腎機能や糖尿病などの代謝異常で影響を受ける。
異常値所見 血液ガス異常の4基本型
1）代謝性アシドーシス
HCO3-が減少する病態であり、慢性腎不全や糖尿病性ケトアシドーシスなどがある。これらの病態では酸産生が増加し、血中のHCO3-が中和のために使われてしまうため、あるいは腎臓からのH+排泄減少によってHCO3-の減少が起こる。
2）代謝性アルカローシス
HCO3-が増加する病態であり、H+の喪失（嘔吐や下痢など）、アルカリ過剰投与などで起こる。H+が喪失するとH2CO3m⇔ H++ HCO3- の平衡が右に傾きHCO3-が増加する。
3）呼吸性アシドーシス
pCO2が上昇する病態であり、呼吸不全による肺からのCO2排泄障害などで起こる。呼吸に障害が起こると血中のCO2を十分に肺から排泄できず、血中CO2蓄積が起こる（pCO2↑）。HCO3-/ pCO2比は減少し、pHは低下する（酸性に傾く）。
4）呼吸性アルカローシス
pCO2が低下する病態であり、過換気症候群がこれにあたる。過換気、つまり呼吸が早くなったり、深くなったりすると肺からのCO2排泄が増加し血中のCO2が減少する。pCO2の低下によりHCO3-/ pCO2比が増加し、pHは上昇する（アルカリ性に傾く）
保険情報 適用あり
採取容器名 動脈血サンプラー
サンプルの種類 動脈血、静脈血、胸水、腹水、透析液、尿、その他
血液以外の穿刺液等の測定値は参考値とする

サンプリング量；55～95μL
測定日情報 毎日測定
患者準備，採取･提出上の注意
  • 採血時に患者が精神的緊張、興奮にて過呼吸になるとPCO2値は低下する。
     また、痛みによる息こらえなどにて意識的な低換気になるとPCO2値は上昇する。
     リラックスしてもらい、速やかに採血することが大切である。
  • 依頼用紙に記載事項を記入する．体温が記入されない場合は， 体温37℃として測定する．
  • ヘパリン採血後，ただちに注射針の先端をゴム栓で密封し， 　持参する．空気に触れると，CO2が飛散し， 　血液pHが変化するため，気泡は必ず抜く．
  • 採血後放置により，デ-タは影響を受けるため、直ちに検体受付に提出すること(20分以内)．
  • 凝固していた場合、必要に応じて再採血の依頼をする
    		•
    その他情報 検査履歴
    1992.11.25～2003.8.3
    電極法（ABL500）

    検査法（最新） 電位差測定法：pH,pCO2（ABL815）
    アンペロメトリック法：pO2（ABL815)
    吸光分光法：sO2（ABL815)    		 2020/06/01　～　現　在
    臨床参考値（最新） pH　　　　7.35～7.45
    pCO2　　35～45mmHg
    pO2　　　80～100mmHg
    HCO3　　M：22.5～26.9mmol/L　F：21.8～26.2mmol/L
    ABE　　－2.0～2.0mmol/L
    SBE　　－2.0～2.0mmol/L
    SBC　　22～26mmol/L
    sO2　 94～99%
    出典：臨床検査法提要
    従来法との相関
    pH　　r=0.997　　 y=0.998x+0.011
    pCO2 r=0.997 　 y=0.982x-0.358
    pO2 r=0.9996　 y=1.035x-2.542
    sO2 r=0.9995 　 y=0.957x+5.046
    tHb r=0.994　　 y=1.035x-0.848
    (x:ABL710)
    ・時間外検査
    2018/9/3～；電位差測定法,アンペロメトリック法,吸光分光法（ABL810）
    従来機との相関
    pH　　r=0.9802　　 y=0.983x+0.123
    pCO2 r=0.9965 　 y=1.018x-1.884
    pO2 r=0.9997　 y=0.985x+0.797
    sO2 r=0.9991 　 y=1.048x-4.993
    tHb r=0.9947　　 y=0.975x+0.257
    (x:ABL815)
    検査法（前回） 電位差測定法：pH,pCO2（ABL815）
    アンペロメトリック法：pO2（ABL815)
    吸光分光法：sO2（ABL815)    		 2016/05/02　～　2020/05/31
    臨床参考値（前回） pH　　　　7.34～7.45
    pCO2　　32～45mmHg
    pO2　　　69～116mmHg
    HCO3　　20～26mmol/L
    tCO2　　21～27mmol/L
    ABE　　M；-2．4～＋2．3mmol/L
    　　　　　F；-3．3～＋1．2mmol/L
    SBE　　M；-2．4～＋2．3mmol/L
    　　　　　F；-3．3～＋1．2mmol/L
    SBC　　22～26mmol/L
    sO2　 95～99%
    tO2　　M；18．8～22．3Vol%
    　　　　 F；15．8～19．9Vol%
    検査法（前々回） 電位差測定法：pH,pCO2（ABL710）
    アンペロメトリック法：pO2（ABL710）
    吸光分光法：sO2（ABL710)    		 2003/08/04　～　2016/05/01
    臨床参考値（前々回） pH　　　　7．34～7．45
    pCO2　　32～45mmHg
    pO2　　　69～116mmHg
    HCO3　　20～26mmol/L
    tCO2　　21～27mmol/L
    ABE　　M；-2．4～＋2．3mmol/L
    　　　　　F；-3．3～＋1．2mmol/L
    SBE　　M；-2．4～＋2．3mmol/L
    　　　　　F；-3．3～＋1．2mmol/L
    SBC　　22～26mmol/L
    sO2　 95～99%
    tO2　　M；18．8～22．3Vol%
    　　　　 F；15．8～19．9Vol%
    以前はその他を参照