| 免疫固定法（尿） |
略 称 |
U-IFE |
| 担当検査室 |
生化学（ TEL:2494,2495 ） |
至急指定 |
不可 |
| 時間外 |
なし |
| 結果報告時間（普通） |
2～4週 |
結果報告時間（至急） |
- |
| 検査目的 |
血清及び尿中のヒト免疫グロブリン（Ig）G、A、M、κ鎖及びλ鎖の検出 |
| 臨床的意義 |
免疫固定法(IFE)は、電気泳動と抗原抗体反応を組み合わせた蛋白の同定法である。
血清蛋白電気泳動において、おもにβ～γグロブリン領域にＭ蛋白と考えられるピークが検出された際、多発性骨髄腫等の単クローン性免疫グロブリン（Ｍ蛋白）血症の診断の為に、その免疫グロブリンのクラス（Ｈ鎖）とタイプ（Ｌ鎖）を同定することが必要である。
またM蛋白の一種で、免疫グロブリンのL鎖だけがモノクローナルに増殖するものがあり、ベンス･ジョーンズ蛋白(BJP)と呼ばれている。このBJPは分子量が小さく、腎臓でろ過されて尿中に排出されることから、糸球体や尿細管に障害を与えるおそれがあり、その検出は非常に重要である。
免疫固定法は微量M蛋白の検出に有効であり、欧州血液骨髄移植グループ(EBMT）は、治療経過において免疫固定法でM蛋白が検出されないものを完全寛解（CR）と判定している。従って、免疫固定法を用いることにより、治療効果の判断の為のより適切な情報提供が可能となる。
MGUSとSMMは、血清M蛋白が微量であり、臓器障害が無い状態であることから、治療の適用とされていない。しかし、MGUSでは10年で12％、SMMでは中央値2年で骨髄腫への進展が示唆されるため、3～6ヶ月ごとの検査と長期にわたる経過観察が必要とされている。 |
| 異常値所見 |
モノクローナルに異常増加を認める疾患（M蛋白血症）には、多発性骨髄腫（IgA,IgG,IgD,IgE）、原発性マクログロブリン血症（IgM）、MGUS、H鎖病、アミロイドーシスなどがある。 |
| 保険情報 |
適応あり |
| オーター情報 |
1）これから採血をする検体でIFEをｵｰﾀﾞする場合
→EP（蛋白分画）（尿）+IFE（免疫固定法）（尿）ｾｯﾄをｵｰﾀﾞする
2）過去にEPを実施した検体にIFEを追加ｵｰﾀﾞする場合
→IFE（免疫固定法）（尿）（追加専用）をｵｰﾀﾞする |
| 採取容器名 |
尿カップ（大） |
| サンプルの種類 |
尿
サンプリング量；240μL |
| 患者準備，採取･提出上の注意 |
特になし |