血中コルチゾール 略 称 CORT
担当検査室 生化学( TEL:2494,2495 ) 至急指定 不可
時間外 なし
結果報告時間(普通) 1~2日 結果報告時間(至急) -
検査目的 血清又は血漿中のコルチゾールの測定
臨床的意義 血中コルチゾール値は生理的変動(早朝高値、夜間低値)を示し、またストレスにより容易に 上昇することから、評価には基本的に早朝空腹時、
30分臥床安静後の値を用いる。 結果の解釈には同時の血中ACTH値が不可欠である。日内変動の評価には、低値となる 深夜睡眠中(23~24時)の採血を複数日に行う。厳密に安静が保たれれば5 μg/dL以下 となる。近年まで、ステロイド代謝産物を包括的に定量する検査として尿中17-ヒドロキシコルチコ ステロイド(17-OHCS)および17-ケトステロイド(17-KS)の測定が広く行われていたが、 試薬の製造が中止された。現在も行える検査として17-ケトジェニックステロイド(17-KGS)があり、 17-OHCSの代用としての意義がある。 視床下部‐下垂体‐副腎系の機能評価、および病態の鑑別に不可欠である。
異常値所見 1) 高度上昇
 ①ACTH低値:ACTH非依存性Cushing症候群(副腎皮質腺腫、副腎癌、
   ACTH非依存性大結節性副腎皮質過形(AIMAH)など)、ヒドロコルチゾン被投与者
 ② ACTH高値:ACTH依存性Cushing症候群(Cushnig病、異所性ACTH症候群)、生理的上昇(身体的精神的ストレス
  (外傷、感染症、低血糖、 疼痛など)、妊娠)、偽性Cushing 症候群(抑うつ状態、アルコール依存)
2) 基準範囲内
 ①ACTH低値:副腎性サブクリニカルCushing症候群
 ②ACTH基準範囲内:副腎性サブクリニカルCushing症候群、サブクリニカルCushing病、Cushing病
 ③ACTH高値:低生物活性ACTH(ACTH産生腫瘍におけるACTH前駆ペプチドPOMCの
  プロセシング障害による大分子ACTH)
3) 軽度上昇
 ①ACTH低値:続発性副腎皮質機能低下症(視床下部下垂体病変(腫瘍、炎症、ACTH単独欠損症など)デキサメタゾン被投与者
 ②ACTH高値:原発性副腎皮質機能低下症群(Addison病、副腎癌、転移癌(皮質を破壊するも の、先天性副腎過形成  
保険情報 適用あり
採取容器名 茶栓分離剤入り採血管
サンプルの種類 血清またはEDTA加血漿
  *その他の材料の測定値は参考値とする。

必要量:350μL
測定日情報 毎日
患者準備,採取・提出上の注意 ・日内変動があり,朝高く夜低い。
・プレドニゾロン治療中の測定は,測定に用いる抗体との交叉反応のため高値を示す場合がある。
・妊娠などの結合蛋白が増加する場合,あるいはストレスでも高値となる
・早朝空腹時、30分臥床安静後に採血する。
検体保存情報 血清分離後、20~25℃で24時間、2~8℃保存で4日間、-20℃(±5℃)で12ヵ月安定
その他情報 検査法履歴
・1980/12/22~1986/1/3
  スパック固相法
・1986/1/4~2002/1/6
  アマレックス粒子固相法
・2002/1/7~
  RIA固相法(RI化学)
  臨床参考値:5.0~ 20.0μg/dl
・~2012/08/31
RIA固相法(外注)
臨床参考値:4.0~18.3μg/dL
・2017/1/24~
  血漿コルチゾールを依頼する場合は、外注検査、血漿コルチゾールをオーダする

検査法(最新) ECLIA法(cobas8000) 2019/07/01 ~ 現 在
臨床参考値(最新) 午前:7.07~19.6μg/dL
午後:2.96~9.77μg/dL
従来試薬との相関(x:従来試薬 y:新試薬)
n=54
y=1.07x-1.32
r= 0.986
 
検査法(前回) CLEIA法(IMMULITE2000XPi) 2015/01/15 ~ 2019/06/30
臨床参考値(前回) 午前:5.0~25.0μg/dL
午後:午前中の半分の値
r=0.985
y=1.151x+0.054(x:CLIA法)
検査法(前々回) CLIA法(ARCHITECTi2000SR) 2012/09/01 ~ 2015/01/14
臨床参考値(前々回) 3.7~19.4μg/dL
r=0.987
y=0.760x+0.956(x:RIA固相法)




MegaOak基準値マスタ一覧

世代 開始日 終了日 開始年齢 終了年齢 基準日(男) 基準日(女)
0 2019/07/01 2099/12/31     7.07-19.6 7.07-19.6
1 2015/01/15 2019/06/30     5.0-25.0 5.0-25.0
2 2012/09/01 2015/01/14     3.7-19.4 3.7-19.4