| A群β溶連菌迅速試験 |
略 称 |
|
| 担当検査室 |
細菌（ TEL:2424 ） |
至急指定 |
不可 |
| 時間外 |
あり |
| 結果報告時間（普通） |
30分 |
結果報告時間（至急） |
- |
| 検査目的 |
・咽頭拭い液中のA群β溶血連鎖球菌抗原の検出（A群連鎖球菌感染の診断の補助）。 |
| 臨床的意義 |
A群β溶血連鎖球菌抗原に対するポリクロナール抗体を使用したメンブレン上での免疫測定法（イムノクロマト法）であり、臨床診断において迅速・補助的な検査結果を提供するものである。 |
| 保険情報 |
適用あり（咽頭培養で処理） |
| オーター情報 |
入力可（CRT画面に溶連菌と表示している） |
| 採取容器名 |
綿棒 |
| サンプルの種類 |
咽頭ぬぐい液 |
| 測定日情報 |
<ルーチン時間帯>
・細菌ウイルス検査室で実施
<時間外帯>
・救命救急センター：担当医が検査実施
・病棟：時間外検査室（内線2262）で実施 |
| 患者準備，採取･提出上の注意 |
・綿棒を口腔内に挿入し、綿球が他の部位に触れないようにして口蓋扁桃や咽頭後壁（炎症部位）を十分に擦過して検体を採取する。
・採取は培養検査があれば、咽頭をぬぐった綿棒2本（１本は培養用、１本は迅速検査用）、迅速検査オーダーのみの場合は綿棒1本
・検体が１本の場合、培養後測定となるため依頼した臨床医に確認後、結果は「参考値」となる。
・採取容器は検体採取用綿棒（キット付属品）、又はプレインシステムP。
<ルーチン時間帯>
細菌ウイルス検査室（内線2424）に採取容器を取りに来てください。
<時間外帯>
救命救急センター：担当医が検査を実施する。オーダーラベルを貼り、結果を記入した救命救急センター迅速検査伝票を検査室に提出してください。
病棟：検体採取容器を時間外検査室（内線2262）に取りに行き、検査オーダーラベルを貼付した検体を時間外検査室に提出して下さい。
・救命救急センターからの検査キットの持ち出しは禁止です！ |
| 測定に及ぼす諸因子 |
〈干渉物質〉
・出血を想定したヘモグロビン添加試験では、試料中濃度；約0.5g/dLまで影響はなかったが、それを上回る濃度では、メンブレンの着色により、判定が困難となった。なお少ない血液量であっても血液や血球成分の影響により、正常な反応ではない非特異的反応等が生じることがあるので、検体採取の際はできるだけ血液を付着させない。
・下記のいずれの物質についても、（ ）の濃度までは影響は認められなかった。
オセルタミビルリン酸塩（9㎎/mL）、ザナミビル水和物（25㎎/mL）、アセトアミノフェン（10㎎/mL）イブプロフェン（25㎎/mL）、ジフェンヒドラミン塩酸塩（10㎎/mL）、クロルフェニラミンマレイン酸塩（5㎎/mL）、デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物（100㎎/mL）、点眼薬［クロモグリク酸ナトリウム含有；（100vol％）］、のどスプレー1［アズレンスルホン酸ナトリウム水和物含有；（50vol％）］、のどスプレー2［アズレンスルホン酸水和物含有；（25vol％）］、点鼻薬1{モメタゾンフランカルボン酸エステル水和物；（25vol％）}、点鼻薬2［フルチカゾンカルボン酸プロピオン酸エステル含有；（50vol％）］、のど飴1［南天実エキスプロピオン酸エステル含有；（10w/v％）］、のど飴2［カリンエキス含有；（5w/v％）］、口腔洗浄剤1［塩化セチルピリジニウム含有；（50vol％）］、口腔洗浄剤2[塩化セチルピリジニウム、トリクロサン含有；（100vo1％）]、うがい薬1[ポピドンヨード含有；（6vol％）]、うがい薬2[塩化セチルピリジニウム、グリチルリンチン酸二カリウム含有；（50vol％）]
〈交差反応〉
・細菌
下記の細菌(1.0×10８CFU※１/mL)との交差反応性は認められませんでした。
Bordetella pertussis、Candida albicans、Corynebacterium diphtheria、Escherichia coli、Enterococcus faecalis、Haemophilusinfluenzae、Klebsiella pneumonia、Legionella pneumophila、Moraxella catarrhalisNeisseria gonorrhoeae、Neisseria meningitides、Neisseria sicca、Neisseria perflava、Porphyromonas gingivalis、Pseudomonas aeruginosa、Serratia marcescens、Staphylococcus aureus、Staphylococcus epidermidis、Group B Streptococci、Group C Streptococci、Group D Streptococci、Group F Streptococci、Group G Streptococci、Group L Streptococci、Streptococcus mutans、Streptococcus pneumonia、Streptococcus sanguinis
注）Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis及びStreptococcus milleri groupの中には，Ａ群多糖体抗原を有する菌が存在することが報告されています。Ａ群β溶血連鎖球菌に含まれるＡ群多糖体抗原を特異的に検出する試薬であり，これらの菌量が多い場合には，陽性の検査結果を示す可能性があります。
※1：CFU;Colony Forming Unit (コロニー形成単位)
・ウイルス
下記の各ウイルス（インフルエンザウイルス1.0×105～5.0×106PFU/mL、その他のウイルス：3.2×105～3.2×108TCID50/mL）との交差反応性は認められなかった。
Adenovirus Type3、Infuluenza virus A/California/7/2009（H1N1）pdm09、Infuluenza virusB/Shandong/7/97、espiratory Syncytial virus A、Respiratory Syncytial virus B
PFU:Plaque Forming Unit（プラーク形成単位）TCID50:Tissue Culture Infection Dose（50％組織培養感染量）
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| 検体保存情報 |
・採取した検体は速やかに検査する。すぐに検査できない場合には、綿棒を清潔な密閉容器に入れ、2～25℃で保存し、72時間以内に検査する。 |
| その他情報 |
・S.pyogenesの群別
免疫一元拡散法1977年～1979年
ラテックス凝集法1980年
S.pyogenesのT型別1977年～
・1995年8月1日より血液寒天を嫌気培養（肺炎球菌検出率向上のため）
・2006年12月16日より時間外検査でオーダーリング開始。
・2019年7月1日より、時間外帯での病棟依頼は時間外検査室で検査実施開始（救命救急センターの運用は従来通り） |