| 新型コロナPCR★至急測定★ |
略 称 |
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| 担当検査室 |
ウイルス（ TEL:2496 ） |
至急指定 |
可 |
| 時間外 |
あり |
| 結果報告時間（普通） |
- |
結果報告時間（至急） |
約60分 |
| 検査目的 |
鼻咽頭拭い液からRT-PCR法によりSARS-CoV-2を検出する。 |
| 臨床的意義 |
これまでにヒトに感染するコロナウイルスは4種類発見されており、感冒の原因の10～15％を占める病原体として知られていた。SARS-CoV-2は、SARSやMARSの病原体と同じ動物由来βコロナウイルスに分類され、2019年12月より中国武漢市で発生した集団肺炎の原因ウイルスである。本ウイルスによる感染症はCOVID-19と呼ばれ、ヒト-ヒト感染により世界中に流行が広がっている。初期症状は、インフルエンザや感冒に似ており、各種検査によりこれらとCOVID-19を区別することが重要である。 |
| 保険情報 |
適用あり |
| オーター情報 |
入力可 |
| 採取容器名 |
専用綿棒(ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ) |
| サンプルの種類 |
鼻咽頭拭い液または鼻腔拭い液 |
| 測定日情報 |
随時測定 |
| 患者準備，採取･提出上の注意 |
①鼻咽頭ぬぐい液の場合
・滅菌専用綿棒を鼻腔孔から耳孔を結ぶ線にほぼ平行に鼻腔孔に沿ってゆっくり挿入し、抵抗を感じたところでとめ（成人10cm程度、小児5cm前後が目安）10秒程度そのままの位置で鼻汁を浸透させ、ゆっくり回転させながら引き抜きぬぐい液を採取する。
・鼻咽頭を拭った滅菌綿棒1本分を提出すること。
**SARS-CoV-2 は上気道から感染するため、感染初期には鼻咽頭ぬぐい液は最も標準的で信頼性の高い検体と考えてよい。**
②鼻腔ぬぐい液の場合
・鼻孔から2cm程度スワブを挿入し、挿入後スワブを5回程度回転させ、十分湿らせる。
・鼻腔を拭った滅菌綿棒1本分を提出すること。
・採取した綿棒に手書きで’’鼻腔’’と記入してください。
**検出感度は鼻咽頭ぬぐい液と比較するとやや低いとの報告があり、引き続き検討が必要であるものの、実用性と医療者の感染予防の面から有用な検体である。
ただし、無症状者には推奨されない。** |
| 測定に及ぼす諸因子 |
交差反応
以下の微生物との交差反応は認められなかった。
＜Xpert Xpress SARS-CoV-2 分析特異性微生物＞
－同一遺伝子ファミリーの微生物－
Human coronavirus 229E、SARS-coronavirus、Human coronavirus OC43、MERS-coronavirus、
Human coronavirus HKU1、Bat coronavirus、Human coronavirus NL63
－重要度の高い微生物－
Adenovirus （e.g. C1 Ad. 71）、Mycoplasma pneumoniae 、Human Metapneumovirus（hMPV）、Pneumocystis jirovecii （PJP）
Parainfluenza virus 1-4 、Parechovirus 、Influenza A 、Candida albicans 、Influenza B 、Corynebacterium diphtheriae
Influenza C 、Legionella non-pneumophila 、Enterovirus （e.g. EV68）、Bacillus anthrasis （Anthrax）、
Respiratory syncytial virus、Moraxella catarrhalis 、Rhinovirus 、Neisseria elongate and meningitidis 、Chlamydia pneumoniae 、Pseudomonas aeruginosa 、Haemophilus influenzae 、Staphylococcus epidermidis 、
Legionella pneumophila 、Staphylococcus salivarius 、Mycobacterium tuberculosis 、Leptospira 、Streptococcus pneumoniae 、Chlamydia psittaci 、Streptococcus pyogenes 、Coxiella burnetii （Q-Fever）、Bordetella pertussis 、Staphylococcus aureus
＜実検体を用いた排他性分析試験結果＞
以下の微生物に対し00%の分析排他性を示した
Mycobacterium tuberculosis（H37Rv）、Mycobacterium tuberculosis（BCG）、Human coronavirus NL63（NR44105）、Middle East Respiratory Syndrome coronavirus, EMC2012,4.3（NR-45843）、Canine coronavirus, UCD1（NR-868）
Human coronavirus NL63（NR-470）、SARS-CoV（NR-9547） |