尿中レジオネラ抗原 略 称
担当検査室 ウイルス( TEL:2496 ) 至急指定 不可
時間外 あり
結果報告時間(普通) 30分 結果報告時間(至急) -
検査目的 尿中レジオネラニューモフィラ血清型1LPS抗原の検出。
臨床的意義 Legionella属菌は、水や土壤などの自然界に広く分布しているが、近年、汚染された人口環境水や浴槽水のエアロゾルを吸入して軽症例のポンティアック熱、あるいは重症型の肺炎などのレジオネラ感染症を起こす症例が報告され問題となっている。これら感染症の起炎菌は9割以上が、Legionella pneumophilaでありその中でも血清型1が約半数を占めていると言われている。レジオネラ感染の検査法のうち、尿を検体とした抗原検査法は、非侵襲的に検体が採取できるうえ、腎臓で抗原濃度が血中より濃縮されて検査精度があがるという利点がある。
保険情報 適用あり
オーター情報 入力可
採取容器名 緑栓スピッツ(滅菌スピッツ)
サンプルの種類 尿
測定日情報 <ルーチン時間帯>
・細菌ウイルス検査室で実施
<時間外帯>
・救命救急センター:担当医が検査実施
・病棟:時間外検査室(内線2262)で実施
患者準備,採取・提出上の注意 ・検体量:10mL
・最低必要量:0.5mL
・測定できない検体
 血清、喀痰、咽頭ぬぐい液等
 膿や血液等で著しく混濁している尿
・採取容器は、白栓スピッツも可。
<時間外帯>
 救命救急センター:担当医が検査を実施する。オーダーラベルを貼り、結果を記入した救命救急センター迅速検査伝票を検査室に提出してください。
 病棟:検査オーダーラベルを貼付した検体を時間外検査室に提出して下さい。
・救命救急センターからの検査キットの持ち出しは禁止です!
検査上の注意 ・造影剤や人工輸液などの薬剤の影響により比重が著しく高い検体では、検体の展開が停止し判定不能となることがある。また、 著しく混濁している等、金コロイドと凝集しやすい物質が検体中に存在していた場合、滞留による偽陽性が生じる可能性がある。
・無効判定を繰り返す場合や偽陽性を疑う場合は、検体を遠心分離(1,700×g,10 min)し、その上清 90 μL を試料とすることで検査が有効になることがある。
測定に及ぼす諸因子 〈干渉物質〉
グルコース(4,000 mg/dL)、*アスコルビン酸ナトリウム(1,000 mg/dL)、*血清アルブミン(5,000 mg/dL),尿素 (3,000 mg/dL)、*塩化ナトリウム(3,000 mg/dL)、塩化カルシウム(110 mg/dL),*ビリルビン F(10 mg/dL),*ビリルビンC(10 mg/dL)、白血球(106 個/mL)、血液(0.5 %)について社内で検討した結果、判定結果への影響は認められなかった。
〈交差反応〉
1) レジオネラ属菌以外の細菌及び真菌との交差反応性
レジオネラ属菌以外の細菌(64菌種)との交差反応は認められなかった。(菌濃度:2.0×108CFU/mL)
Acinetobacter baumannii、Bacillus subtilis、Bacillus cereus、Bacteroides fragilis、Bordetella bronchiseptica、Candida albicans、Candida glabrata、Candida tropicalis、Chlamydophila pneumoniae、Citrobacter freundii、Enterobacter aerogenes、Enterobacter cloacae、Enterococcus faecalis、Enterococcus faecium、Escherichia coli、Fluoribacter bozemanae、Fluoribacter dumoffii、Fluoribacter gormanii、Fusobacterium nucleatum、Gardnerella vaginalis、Haemophilus influenzae,Type a、Haemophilus influenzae,Type b、Haemophilus influenzae,Type c、Haemophilus influenzae,Type d、Haemophilus influenzae,Type e、Haemophilus influenzae,Type f、Haemophilus parainfluenzae、Klebsiella oxytoca、Klebsiella pneumoniae、Kocuria rhizophila、Lactobacillus casei、Listeria monocytogenes、Micrococcus lylae、Moraxella catarrhalis、Mycoplasma pneumoniae、Neisseria gonorrhoeae、Neisseria meningitidis、Nocardia asteroides、Pasteurella multocida、Proteus mirabilis、Proteus vulgaris、Pseudomonas aeruginosa、Salmonella enterica、Serratia marcescens、Staphylococcus aureus、Staphylococcus epidermidis、Streptococcus agalactiae、Streptococcus anginosus、Streptococcus constellatus、Streptococcus equi、Streptococcus oralis、Streptococcus salivarius、Group A Streptococci、Group C Streptococci、Group E Streptococci、Group F Streptococci Group G Streptococci、Streptococcus mutans、Streptococcus mitis、Streptococcus pneumoniae、Streptococcus pseudopneumoniae、Streptococcus pyogenes、Streptococcus sanguinis、Tatlockia micdadei
2) ウイルスとの交差反応性 下記のウイルス(13種類)を検体として試験するとき、全て陰性判 定となった。
Adenovirus Type 1(7.8×106 TCID50/mL)、Adenovirus Type 2(7.8×106 TCID50/mL)、Adenovirus Type 3(7.8×107 TCID50/mL) 、Coxsackievirus A7(5.0×107 TCID50/mL)、Coxsackievirus B3(4.5×106 TCID50/mL)、 Echovirus Type 13(3.2×106 TCID50/mL) 、Herpesvirus Type 1(7.0×106 TCID50/mL) 、Herpesvirus Type 2(3.0×106 TCID50/mL) 、Herpesvirus Type 4(5.0×107 TCID50/mL)、Influenza virus Type A(1.6×106 TCID50/mL)、Influenza virus Type B(1.4×107 TCID50/mL) 、Parainfluenza virus Type 1(2.8×106 TCID50/mL)、 Rhinovirus Type 8(8.0×106 TCID50/mL)
3) レジオネラ属菌との交差反応性 レジオネラニューモフィラ血清型 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10,11,12,13,15及び Legionella feeleii, L. londiniensis, L. longbeachae, L. rubrilucens を5.0×104CFU/mL及び2.0×108CFU/mLの濃度で検体として試験したとき、レジオネラニューモフィラ血清型1と9以外は全て陰性判定となった。レジオネラニューモフィラ血清型1は 5.0×104 CFU/mL及び2.0×108CFU/mLの両方が陽性判定となり、レジオネラニューモフィラ血清型9は2.0×108CFU/mLのみが陽性判定となった。レジオネラニューモフィラ血清型9に交差反応が見られたが、Bartheらの文献及び Dagmar らの文献ではレジオネラニューモフィラのLPS抗原には、血清型によらず共通抗原を持つことが示されている。
検体保存情報 ・検体を長期保存する場合は、-20℃以下で凍結保存する(凍結融解の繰り返しは避ける)。 
・凍結保存した検体を使用する場合、室温にて融解後、よく混和してから測定する。
その他情報 ・2006年12月16日より時間外でオーダーリング開始
・2019年7月1日より、時間外帯での病棟依頼は時間外検査室で実施開始(救命救急センターの運用は従来通り)

検査法(最新) レジオネラキット イムノキャッチ レジオネラ(イムノクロマト法) 2016/07/15 ~ 現 在
臨床参考値(最新) (+)・・・陽性
(-)・・・陰性
測定不能
・最小検出感度は6.5×10^3CFU/mLである。
検査法(前回) BinaxNOW レジオネラ(イムノクロマト法) 2004/12/01 ~ 2016/07/14
臨床参考値(前回) (+)・・・陽性
(-)・・・陰性
・最小検出感度は7.5×10^5CFU/mlである。
 但し,検出するレジオネラニューモフィラ血清型1は,菌全体ではなくLPS抗原の断片である。