| 百日咳菌抗原定性 |
略 称 |
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| 担当検査室 |
ウイルス（ TEL:2496 ） |
至急指定 |
可 |
| 時間外 |
あり |
| 結果報告時間（普通） |
- |
結果報告時間（至急） |
- |
| 検査目的 |
鼻咽頭拭い液中の百日咳菌抗原の検出（百日咳菌感染の診断の補助） |
| 臨床的意義 |
百日咳の問題点は、百日咳菌の感染を見逃すことにより、症状の重症化・長期化、感染拡大が進むことである。特にワクチン接種前の乳幼児で重篤化しやすく、死亡例も報告されている。近年ではワクチンの効果が減弱した小児、青年、成人で感染が拡大している。
百日咳の治療には抗菌薬の投与が必要である。感染からできるだけ早期に抗菌薬を投与できれば、症状の改善及び感染拡大の防止が期待される。百日咳は、特異的な症状が無い場合、抗菌薬の投与が不要なウイルス性及び他の細菌性の急性上気道炎、喘息等の咳嗽症状との鑑別が困難である。そのため、検査結果に基づき百日咳菌の感染を特定し、抗菌薬の適正使用を図る必要がある。 |
| 保険情報 |
適応あり |
| オーター情報 |
入力可 |
| 採取容器名 |
専用綿棒（百日咳） |
| サンプルの種類 |
鼻咽頭ぬぐい液 |
| 測定日情報 |
＜ルーチン時間帯＞
・細菌ウイルス検査室で実施
＜時間外帯＞
・救命救急センター：担当医が検査実施
・病棟：時間外検査室（内線2262）で実施 |
| 患者準備，採取･提出上の注意 |
・採取後直ちに提出
・検査材料として鼻咽頭を用いる。
・検体量：鼻咽頭を拭った滅菌綿棒1本分
＜ルーチン時間帯＞
細菌ウイルス検査室（内線2424）に採取容器を取りに来てください。
＜時間外帯＞
時間外検査室（内線2262）に採取容器を取りに来てください。
＜救命救急センター＞
担当医が検査を実施する。オーダーラベルを貼り、結果を記入した救命救急センター迅速検査伝票を救命救急センター事務へ渡してください。
・救命救急センターからの検査キットの持ち出しは禁止です！ |
| 測定に及ぼす諸因子 |
<干渉物質>
1）出血を想定したヘモグロビン添加試験では、1,000 mg/dLまで影響はなかったが、血液を多く含む検体を使用した場合、メンブレンの着色によりラインの判定が困難となった。
2）下記に示す11種の成分及び8種の市販薬は、以下に示す濃度においては、判定結果に影響を与えなかった。
アセトアミノフェン 2.0 mg/mL、アセチルサリチル酸 1.0 mg/mL、デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物
1.25 mg/mL、イブプロフェン1.0 mg/mL、クレマスチンフマル酸塩 0.50 mg/mL、マレイン酸クロルフェニラミン
1.25 mg/mL、グリチルリチン酸二カリウム 1.25 mg/mL、グアイフェネシン 5.0 mg/mL
アジスロマイシン 1.0 mg/mL、クラリスロマイシン 1.0 mg/mL、エリスロマイシン 1.0 mg/mL
含嗽薬①（ミルラチンキ含有）2.5 w/v%、含嗽薬②（ポビドンヨード含有）1.25 w/v%
のど飴①（セチルピリジニウム塩化物水和物含有）10 w/v%、のど飴②（南天実乾燥エキス含有）1.25 w/v%
口腔咽喉薬①（アズレンスルホン酸ナトリウム水和物含有 )10 w/v%、口腔咽喉薬②（ヨウ素含有）1.25 w/v%
点鼻薬①（クロルフェニラミンマレイン酸塩含有）10 w/v%、点鼻薬②（塩酸テトラヒドロゾリン含有）10 w/v%
<交差反応>
下記の百日咳菌以外の30菌種の交差反応性は、Bordetella parapertussis及びBordetella holmesii以外は全て陰性であった。検 討した濃度は、各菌種1.25×106 CFU/mLである。
1.Bordetella parapertussis（＋）2.Bordetella holmesii(＋)
3.Staphylococcus aureus subsp. aureus(－)
4.Staphylococcus epidermidis(－) 5.Bacillus subtilis subsp. subtilis(－) 6.Moraxella catarrhalis(－)
7.Escherichia coli(－) 8.Serratia marcescens(－)9.Klebsiella pneumoniae(－)
10.Pseudomonas aeruginosa(－)
11. Proteus mirabilis (－) 12.Streptococcus pyogenes(－) 13.Streptococcus agalactiae(－)
14. Streptococcus salivarius(－) 15.Streptococcus mutans(－) 16.Propionibacterium acnes(－)
17.Streptococcus mitis(－) 18.Streptococcus oralis(－) 19.Streptococcus intermedius(－)
20.Streptococcus anginosus(－) 21.Streptococcus pneumonia(－) 22.Enterococcus faecalis(－)
23.Neisseria meningitides(－) 24.Neisseria lactamica(－) 25.Neisseria gonorrhoeae(－)
26.Haemophilus influenza(－) 27.Haemophilus parahaemolyticus (－) 28.Haemophilus haemolyticus(－)
29.Haemophilus parainfluenzae (－) 30.Mycoplasma pneumonia(－)
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| 検体保存情報 |
保存不可。
検体は採取後、できる限り早く操作方法に従い試料調整を行うこと。
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