下記のご寄付申請フォームよりお申込みください。 ※別ウィンドウが開きます
ご申請いただいたのち、下記の口座へお振込みください。
Wordデータ、PDFデータの2種類がございます。ご希望の形式をダウンロードの上、ご記入ください。
1棟1階経理課(入院会計)窓口でスタッフにお申し付けください。
申込書をダウンロードし、ご記入のうえご持参いただきます。
申込書をダウンロードし、ご記入のうえ郵送いただきます。申込書に記載いただいた期日に、当院の指定寄付専用口座へお振込みいただきます。
クレジットカード払い、コンビニ払い、銀行振込がご利用いただけます。
経理課 086−422−0210 お問い合わせ時間:月~金曜日 8:30~17:00 ※土・日・祝日のぞく