赤い屋根まごころ基金

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基金パンフレットへの氏名掲載
感謝状の贈呈
※寄付額1万円以上
ホームページへの氏名掲載
※寄付額1万円以上
銘板への氏名掲載
※寄付額10万円以上
領収書の
お届け
使途のご希望※4
ご寄付の動機

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※1、3 氏名または団体名・法人名、ご住所は、領収証等をお送りする際に必要となりますので、ご記入をお願いいたします。
※必要に応じて寄付者にご連絡するため以外には使用いたしません。
※2 お知らせいただいた診療科または病棟へ、ご寄付いただいたことを申し伝えます。
※4 使途につきましては、基金の趣旨に沿って使用させていただきますのでご希望に沿えない場合もございます。