初診料（歯科）の注１に掲げる基準

歯科外来診療環境体制加算１

一般病棟入院基本料(急性期一般入院基本料1）

精神病棟入院基本料(10対1)

急性期充実体制加算

救急医療管理加算

超急性期脳卒中加算

診療録管理体制加算１

医師事務作業補助体制加算１

急性期看護補助体制加算

看護職員夜間配置加算

療養環境加算

重症者等療養環境特別加算

無菌治療室管理加算１

無菌治療室管理加算２

放射線治療病室管理加算（治療用放射性同位元素による場合）

緩和ケア診療加算

精神科身体合併症管理加算

精神科リエゾンチーム加算

医療安全対策加算１

感染対策向上加算１

患者サポート体制充実加算

重症患者初期支援充実加算

報告書管理体制加算

褥瘡ハイリスク患者ケア加算

ハイリスク妊娠管理加算

ハイリスク分娩管理加算

呼吸ケアチーム加算

ウイルス疾患指導料

心臓ペースメーカー指導管理料の注５に規定する遠隔モニタリング加算

糖尿病合併症管理料

がん性疼痛緩和指導管理料

がん患者指導管理料イ

がん患者指導管理料ロ

がん患者指導管理料ハ

がん患者指導管理料ニ

外来緩和ケア管理料

移植後患者指導管理料（造血幹細胞移植後）

糖尿病透析予防指導管理料

婦人科特定疾患治療管理料

腎代替療法指導管理料

一般不妊治療管理料

生殖補助医療管理料２

二次性骨折予防継続管理料１

下肢創傷処置管理料

地域連携小児夜間・休日診療料２

地域連携夜間・休日診療料

院内トリアージ実施料

外来放射線照射診療料

外来腫瘍化学療法診療料１

連携充実加算

療養・就労両立支援指導料の注３に規定する相談支援加算

開放型病院共同指導料

ハイリスク妊産婦共同管理料（Ⅰ）

がん治療連携計画策定料

肝炎インターフェロン治療計画料

こころの連携指導料（Ⅱ）

薬剤管理指導料

医療機器安全管理料１

医療機器安全管理料２

歯科治療時医療管理料

在宅患者訪問看護・指導料及び同一建物居住者訪問看護・指導料の注２

持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプと連動する持続血糖測定器を用いる場合）及び皮下連続式グルコース測定

持続血糖測定器加算（間歇注入シリンジポンプと連動しない持続血糖測定器を用いる場合）

遺伝学的検査

染色体検査の注２に規定する基準

骨髄微小残存病変量測定

ＢＲＣＡ１／２遺伝子検査

がんゲノムプロファイリング検査

先天性代謝異常症検査

ＨＰＶ核酸検出及びＨＰＶ核酸検出（簡易ジェノタイプ判定）

ウイルス・細菌核酸多項目同時検出

検体検査管理加算（Ⅳ）

国際標準検査管理加算

遺伝カウンセリング加算

時間内歩行試験及びシャトルウォーキングテスト

胎児心エコー法

ヘッドアップティルト試験

単線維筋電図

脳波検査判断料１

神経学的検査

補聴器適合検査

小児食物アレルギー負荷検査

内服・点滴誘発試験

経気管支凍結生検法

精密触覚機能検査

画像診断管理加算２

遠隔画像診断

ポジトロン断層撮影

ポジトロン断層・コンピューター断層複合撮影

ＣＴ撮影及びＭＲＩ撮影

冠動脈ＣＴ撮影加算

血流予備量比コンピューター断層撮影

外傷全身ＣＴ加算

心臓ＭＲＩ撮影加算

乳房ＭＲＩ撮影加算

抗悪性腫瘍剤処方管理加算

外来化学療法加算１

無菌製剤処理料

心大血管疾患リハビリテーション料（Ⅰ）

脳血管疾患等リハビリテーション料（Ⅰ）

運動器リハビリテーション料（Ⅰ）

呼吸器リハビリテーション料（Ⅰ）

がん患者リハビリテーション料

歯科口腔リハビリテーション料２

医療保護入院等診療料

医科点数表第２章第９部処置の通則の５に掲げる処置の休日加算１

医科点数表第２章第９部処置の通則の５に掲げる処置の時間外加算１

医科点数表第２章第９部処置の通則の５に掲げる処置の深夜加算１

エタノールの局所注入（甲状腺）

人工腎臓

導入期加算２及び腎代替療法実績加算

透析液水質確保加算及び慢性維持透析濾過加算

難治性高コレステロール血症に伴う重度尿蛋白を呈する糖尿病性腎症に対するＬＤＬアフェレシス療法

ＣＡＤ／ＣＡＭ冠及びＣＡＤ／ＣＡＭインレー

歯科技工加算１及び２

センチネルリンパ節加算

組織拡張器による再建手術（乳房（再建手術）の場合に限る。）

骨移植術（軟骨移植術を含む。）（自家培養軟骨移植術に限る。）

後縦靱帯骨化症手術（前方進入によるもの）

腫瘍脊椎骨全摘術

内視鏡下脳腫瘍生検術及び内視鏡下脳腫瘍摘出術

脊髄刺激装置植込術及び脊髄刺激装置交換術

角結膜悪性腫瘍切除術

緑内障手術（緑内障治療用インプラント挿入術（プレートのあるもの））

緑内障手術（緑内障手術（流出路再建術（眼内法）及び水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術）

緑内障手術（濾過胞再建術（needle法））

網膜付着組織を含む硝子体切除術（眼内内視鏡を用いるもの）

網膜再建術

経外耳道的内視鏡下鼓室形成術

人工中耳植込術

植込型骨導補聴器（直接振動型）植込術、人工内耳植込術、植込型骨導補聴器移植術及び植込型骨導補聴器交換術

内視鏡下鼻・副鼻腔手術Ⅴ型（拡大副鼻腔手術）及び経鼻内視鏡下鼻副鼻腔悪性腫瘍手術（頭蓋底郭清、再建を伴うもの）

鏡視下咽頭悪性腫瘍手術（軟口蓋悪性腫瘍手術を含む。）

内喉頭筋内注入術（ボツリヌス毒素によるもの）

鏡視下喉頭悪性腫瘍手術

上顎骨形成術（骨移動を伴う場合に限る。）、下顎骨形成術（骨移動を伴う場合に限る。）

内視鏡下甲状腺部分切除、腺腫摘出術、内視鏡下バセドウ甲状腺全摘（亜全摘）術（両葉）、内視鏡下副甲状腺（上皮小体）腺腫過形成手術

乳がんセンチネルリンパ節加算１及びセンチネルリンパ節生検（併用）

乳がんセンチネルリンパ節加算２及びセンチネルリンパ節生検（単独）

乳腺悪性腫瘍手術（乳輪温存乳房切除術（腋窩郭清を伴わないもの）及び乳輪温存乳房切除術（腋窩郭清を伴うもの））

ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術（乳房切除後）

胸腔鏡下拡大胸腺摘出術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除で内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超えるもので内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（気管支形成を伴う肺切除）

胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

経皮的冠動脈形成術（特殊カテーテルによるもの）

胸腔鏡下弁形成術

胸腔鏡下弁置換術

経カテーテル弁置換術（経心尖大動脈弁置換術及び経皮的大動脈弁置換術）

経皮的僧帽弁クリップ術

不整脈手術左心耳閉鎖術（胸腔鏡下によるもの）

不整脈手術左心耳閉鎖術（経カテーテル的手術によるもの）

経皮的中隔心筋焼灼術

ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術

ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術（リードレスペースメーカー）

両心室ペースメーカー移植術（経静脈電極の場合）及び両心室ペースメーカー交換術（経静脈電極の場合）

植込型除細動器移植術（経静脈リードを用いるもの又は皮下植込型リードを用いるもの）、植込型除細動器交換術（その他のもの）及び経静脈電極抜去術

両室ペーシング機能付き植込型除細動器移植術（経静脈電極の場合）及び両室ペーシング機能付き植込型除細動器交換術（経静脈電極の場合）

大動脈バルーンパンピング法（ＩＡＢＰ法）

経皮的循環補助法（ポンプカテーテルを用いたもの）

補助人工心臓

経皮的下肢動脈形成術

腹腔鏡下リンパ節群郭清術（傍大動脈）

腹腔鏡下リンパ節群郭清術（側方）

腹腔鏡下小切開骨盤内リンパ節群郭清術、腹腔鏡下小切開後腹膜リンパ節群郭清術、腹腔鏡下小切開後腹膜腫瘍摘出術、等

内視鏡的逆流防止粘膜切除術

腹腔鏡下十二指腸局所切除術（内視鏡処置を併施するもの）

腹腔鏡下胃切除術（単純切除術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合））及び腹腔鏡下胃切除術（悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの））

腹腔鏡下噴門側胃切除術（単純切除術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合））及び腹腔鏡下噴門側胃切除術（悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの））

腹腔鏡下胃全摘術（単純全摘術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合））及び腹腔鏡下胃全摘術（悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの））

腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの）

胆管悪性腫瘍手術（膵頭十二指腸切除及び肝切除（葉以上）を伴うものに限る。）

体外衝撃波胆石破砕術

腹腔鏡下肝切除術

体外衝撃波膵石破砕術

腹腔鏡下膵腫瘍摘出術

腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術

腹腔鏡下膵頭部腫瘍切除術

早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術

腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

内視鏡的小腸ポリープ切除術

腹腔鏡下直腸切除・切断術（切除術、低位前方切除術及び切断術に限る。）（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

体外衝撃波腎・尿管結石破砕術

腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）及び腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）

腹腔鏡下腎盂形成手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

膀胱水圧拡張術及びハンナ型間質性膀胱炎手術（経尿道）

腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術

腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術

人工尿道括約筋植込・置換術

膀胱頸部形成術（膀胱頸部吊上術以外）、埋没陰茎手術及び陰嚢水腫手術（鼠径部切開によるもの）

精巣内精子採取術

腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）

腹腔鏡下仙骨膣固定術

腹腔鏡下仙骨膣固定術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

腹腔鏡下腟式子宮全摘術（内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに対して内視鏡手術用支援機器を用いる場合）

腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮体がんに限る。）

腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術（子宮頸がんに限る。）

腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術

胎児胸腔・羊水腔シャント術

医科点数表第２章第10部手術の通則の12に掲げる手術の休日加算１

医科点数表第２章第10部手術の通則の12に掲げる手術の時間外加算１

医科点数表第２章第10部手術の通則の12に掲げる手術の深夜加算１

医科点数表第２章第10部手術の通則の16に掲げる手術

医科点数表第２章第10部手術の通則の19に掲げる手術（遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者に対する乳房切除術に限る。）

医科点数表第２章第10部手術の通則の19に掲げる手術（遺伝性乳癌卵巣癌症候群患者に対する子宮附属器腫瘍摘出術）

輸血管理料Ⅰ

輸血適正使用加算

貯血式自己血輸血管理体制加算

コーディネート体制充実加算

自己生体組織接着剤作成術

自己クリオプレシピテート作製術（用手法）

同種クリオプレシピテート作製術

人工肛門・人工膀胱造設術前処置加算

歯周組織再生誘導手術

広範囲顎骨支持型装置埋入手術

麻酔管理料（Ⅰ）

麻酔管理料（Ⅱ）

周術期薬剤管理加算

歯科麻酔管理料

放射線治療専任加算

外来放射線治療加算

高エネルギー放射線治療

一回線量増加加算

強度変調放射線治療（ＩＭＲＴ）

画像誘導放射線治療（ＩＧＲＴ）

体外照射呼吸性移動対策加算

定位放射線治療

定位放射線治療呼吸性移動対策加算

画像誘導密封小線源治療加算

保険医療機関間の連携による病理診断

病理診断管理加算１

病理診断管理加算２

悪性腫瘍病理組織標本加算

クラウン・ブリッジ維持管理料