医師、看護師、薬剤師、栄養士、理学療法士、そして、退院や転院のサポートを行うソーシャルワーカーがひとつのチームになって一人の患者さんを診ています。最近よく言われているチーム医療という形をとっているので、毎日、薬剤師さんとは会話をしています。

まず、患者さんが入院されたら、患者さんの持参薬を薬剤師が確認します。ご本人から直接お話を聞いたり、お薬手帳を確認したり、必要時には薬局に問い合わせを行ったりして調べます。その中で入院中に継続服用することに疑問があるお薬があった場合、医師の元に行き、自分の感じたことをお話しさせてもらっています。

治療上、必要そうな薬があれば血液検査などの確認を行った上で、医師に薬の追加処方の提案もさせてもらっています。また、入院治療中だけではなく退院後の服薬も考えていかなくてはいけないので、患者さんの性格や生活にあった薬の剤形や、服薬方法を医師や他職種に提案することもあります。

代行処方する際は継続しても問題ないか血液検査・血圧等を確認した上で継続しています。継続が好ましくないのでは？と思う際は、代行処方せずに医師へ提案をしています。

薬による治療と患者さんとの間をつないでくれる存在だと思っています。医師よりもずっと多く患者さんとコニュニケーションをとってくださっているので、情報をたくさん収集されているんです。例えば、この患者さんは大きな薬が飲みにくいとか、少ししんどそうにされているとか…。そういう情報を我々医師に伝えてくれます。医師の処方を一番理解してくれているのが薬剤師さんです。その方が教えてくれる情報なので、本当に治療に役立ちます。

いや、本当のことですから。この患者さんにはこの薬がいいと思うと、はっきり言ってくれたら、僕はかなり助かりますね。もちろん、医師ごとに治療方針やこだわりのようなものはあるし時には強くこだわりを話すことがあるかもしれません。そこで真剣に議論を行い、薬剤師さんの提案の方がいいと思ったら、やっぱり変えるべきだと思っているんです。もしかしたら、これは僕だけに限らず、倉敷中央病院の医師のほどんどが、そうなんじゃないかな。それぞれの立場の人が、それぞれの意見を出し合うことでよりよい医療が提供できる。それがチーム医療だと思うんです。

患者さんが退院した後のことも考えられる薬剤師と一緒に仕事がしたいです。入院中は私たち薬剤師や看護師が服用の確認をするので、きちんと飲んでいただけるのですが、退院後、飲み忘れが多くなられる方もいらっしゃいます。それを防ぐために、退院後、患者さんはどんな生活をされるのか、ご家族や近い存在の方は誰なのか、といった情報を収集して、飲み忘れのない体制を整えるお手伝いをしたり、服薬回数や薬の形状を患者さんごとに工夫できるような方がいいですね。あとは、悩みを一人で抱え込まない人。医師や看護師、先輩薬剤師に悩みを共有し、みんなで解決に向かって歩める人がいいですね。チーム医療を行う上で情報共有は本当に大切です。先輩の時間を奪ってしまうのは気がひけると思わず、どんどん相談して欲しいです。

入職したばかりの頃は、正直医師や先輩の薬剤師に話しかけるのは緊張しました…。
もともと自分の意見を人に伝えるのがあまり得意な方ではないですし、みなさん忙しそうにされていたので。でも、自分が共有した情報で患者さんの容態がよくなって「ありがとう」という言葉をもらえたときに、ドキドキしていたストレスよりも喜びの方が大きいと感じることができたんです。だから、ぜひ、勇気を持って感じたことを話して欲しいです。

本当にそうですね。初めて羽田先生にお会いした時、緊張していた私に話しかけてくださいましたものね。おかげで打ち解けることができました。私も羽田先生にしてもらったように、これから戸惑っている後輩を見つけたら「どうしたの？」と声をかけようと思います。