膠原病（特にSLE）で血小板減少を呈する病態の鑑別のポイントは？
【症例】 40代 男性 30代の初めにループス腎炎(classⅢ)、中枢神経障害、白血球減少、抗dsDNA抗体陽性、抗PT抗体とLAC陽性からSLE + APSと診断され治療歴があり外来で少量のステロイドで経過を見ていた。直前の外来では元気そうだったが4日前から食欲低下が出現しその後悪寒を伴う発熱が […]
初発のループス腸炎に対し 免疫抑制剤の併用は必要か？
【症例】 20代女性 生来健康 夜間に急激な腹痛を自覚し前医ERに緊急入院。39℃を超える高熱とCTにて著明な腸管拡張を認めたことから細菌性腸炎として抗菌薬治療を開始されたが改善なく、入院時に行った抗核抗体が陽性であり当院に依頼あり転院。 意識は清明で神経学的な異常所見はなし。よくよく聞いてみると […]
