当院のカテーテル検査

心臓カテーテル検査の概要

　当院では、狭心症などの冠動脈疾患の画像診断には、患者さんにとって負担の低い検査（冠動脈CT検査、心臓MRI検査、心筋シンチグラフィ検査など）を優先して行いますが、下記の場合には心臓カテーテル検査を行います。

狭心症や心筋梗塞の確定診断
冠動脈インターベンション（ステント・風船治療）や冠動脈バイパス手術などの治療方針の決定
ステント・風船治療後の経過観察

当院での心臓カテーテル検査

　　カテーテル(プラスチックの細い管)を体内に挿入する方法は下記の3つがありますが、現在当院では原則として、安全で患者さんの負担が一番軽いとされる手首（橈骨動脈）からカテーテルを挿入する方法をとっています。また、通常使用するカテーテルは、直径約1.7mm（5フレンチ）サイズのものを使用しています。

1）手首（橈骨動脈）からのカテーテル検査（橈骨動脈アプローチ）
-　手首からカテーテルを挿入して行う検査　–

当院では、現在、検査、治療ともに可能な限りこの方法で行っています。緊急のカテーテル治療の場合にも、手首からの治療を行うようにしています。

出血合併症の頻度が非常にまれであること。
神経障害の合併症も基本的に認めないこと。
検査後に肘を曲げることができ、患者さんにとっての負担が少ないこと。

　検査後は、通常、５時間の圧迫をした後に圧迫を外し、止血がえられていることを確認します。検査翌日まで手首は曲げないようにお願いしています。

2）肘(上腕動脈)からのカテーテル検査(上腕動脈アプローチ)
-　肘(上腕動脈)からカテーテルを挿入して行う検査　

当院では、以下のような方は上腕から検査を行う場合があります。

透析患者の方
橈骨動脈からカテーテル挿入が難しい方

　検査後は、手首の場合と同様に圧迫後、止血がえられていることを確認します。検査翌日まで、肘は曲げないようにお願いしています。

3）足(大腿動脈)からのカテーテル検査(大腿動脈アプローチ)
－　足の付け根の血管からカテーテルを挿入して行う検査　－

　下肢からのカテーテル検査が必要な方は以下の場合です。

緊急を要する重症の方
両腕（肘、手首）からの検査が困難な場合(穿刺困難、透析等)
心臓バイパス手術後の患者さんで、足からの検査が必要な場合
心臓カテーテル検査が必要であるが、両腕からの検査が困難な場合

　検査後は、臥位のままで止血できるまで用手圧迫を行い、伸縮性のあるテープで圧迫止血を2時間行った上で、3時間安静が必要となります。

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当院の心臓カテーテル検査
心臓カテーテル検査の目的
冠動脈造影、左心室造影、エルゴメトリン負荷テスト（エルゴメトリン負荷試験）、心筋生検（心筋バイオプシー）、右心カテーテル検査

日帰り（外来）心臓カテーテル検査
検査の流れ、注意点を掲載しています。
（入院）心臓カテーテル検査
検査の流れ、注意点を掲載しています。
心臓カテーテル検査：よくある質問
心臓カテーテル検査を受けられる患者さん・ご家族様から、よくいただく質問をQ&A方式にて掲載しています。
放射線被曝を低減した血管造影X線診断装置
2012年8月にアジア初となる1号機の低被曝カテ装置(Allura Clarity FD10/10)が導入され、2015年4月には血管造影室全ての装置が低被曝カテ装置に入れ替わりました。