入院診療と看護について
- 担当の医師(主治医・担当医)は、入院時にお知らせします。
- 医師は原則として、平日は毎日回診を行います。担当医師が不在の場合は、代行の医師が診察します。
- 医師は、「入院診療計画書」を用いて治療・検査について説明します。説明後、同意いただける場合、計画書に署名をお願いします。
- 急性期をすぎて病状が安定すると、他の病院・医院を紹介させていただきます。患者さんが安心して療養できるように、入院早期から次の療養環境を視野に入れたお話もさせていただきます。
- 入院中(あるいは退院後)、患者さんの病状や経過について、電話でのお問い合わせに対して、お答えすることはできません。病状や経過は、大切な個人情報です。電話では、患者さんご本人であることを確認させていただくことが難しく、個人情報保護の観点から病状・治療についてのお問い合わせにはお答えしていません。
- 受け持ち看護師については、入院時にお知らせします。
- 看護師は、「入院診療計画書」を用いて看護援助について説明します。入院中のことや退院後の生活について、患者さんの抱えておられる問題を一緒に解決していけるよう、援助させていただきます。また、他職種(薬剤師、栄養士、リハビリ療法士、ソーシャルワーカーなど)を交えた相談もおこなっています。わからないことや不安なことは、遠慮なくおたずねください。
- 当院では、7:1の看護体制をとっています。配置された看護師の人数で、夜勤や昼間の交代勤務をおこなっています。各勤務看護ケアの必要に応じて看護師の勤務者数を考えています(24時間を通して患者さん7名に対して看護師1名が勤務しているということではありません)。
- 夕方から翌朝の時間帯は、看護ケアの必要に合わせ看護師数を調整しています。
夜間、患者さんの安全を守るために、時間毎にお部屋を巡回しています。不安なことや気になることがありましたら、ナースコールでお知らせください。お部屋におうかがいします。
看護師の特定行為実施について
看護師特定行為研修とは、今後の医療を支えるために、医師があらかじめ作成した手順書(指示)により、医師の判断を待たずに一定の診療の補助(特定行為)を実施できる看護師の養成を目的とした研修で、当院は、厚生労働省より「特定行為研修指定研修機関」の認定を受けています。
当院では、研修課程の看護師および研修を修了した看護師(特定行為実践看護師)が、医師による手順書に基づき、対象となる患者さんへ、事前にご説明をしたうえで、特定行為のを実施しています。
当院で実施している特定行為
看護師として一定の経験を有し、かつ専門分野の教育を受けた者が安全には十分配慮して特定行為を実施しておりますが、特定行為の実施について拒否をされてもなんら不利益は生じませんのでご安心ください。看護師による特定行為の実施と特定行為研修へのご理解、ご協力をお願いします。
看護師特定行為研修の包括同意について
1. 特定行為とは
特定行為とは、医師の指示に基づいて作成した手順書に準じて、看護師が行う「診療の補助」行為です。この行為は、厚生労働省が認めた研修(特定行為研修)を修了し、高度な専門的知識・技術を身につけた看護師だけが実践可能であり、これを行う看護師を特定看護師と言います。
特定看護師は、ふだんから患者さんの様子を一番近くで見ている立場として、その専門性を生かしながら、医師と協力して素早く必要な処置を行うことができます。 医療の質を保ちながら、より安心していただけるケアを提供できます。
2. 特定行為研修とは
当院は特定行為研修の「特定行為研修機関」として厚生労働省より承認を得ています。研修中の看護師は、指導医師のもとで実習を行い、安全に配慮しながら特定行為を経験します。
3. 当院での特定行為研修における行為名一覧
| 科目名 | 特定行為 |
|---|---|
| 呼吸器(気道確保に係るもの)関連 | 経口用気管チューブ又は経鼻用気管チューブの位置の調整 |
| 呼吸器(人工呼吸療法に係るもの)関連 | 侵襲的陽圧換気の設定の変更 |
| 非侵襲的陽圧換気の設定の変更 | |
|
人工呼吸管理がなされている者に対する鎮静薬の投与量の調整 |
|
| 人工呼吸器からの離脱 | |
| 栄養に係るカテーテル管理(中心静脈カテーテル管理)関連 | 中心静脈カテーテルの抜去 |
| 栄養に係るカテーテル管理(末梢留置型中心静脈注射用カテーテル管理)関連 | 末梢留置型中心静脈注射用カテーテルの挿入 |
| 栄養及び水分管理に係る薬剤投与関連 | 持続点滴中の高カロリー輸液の投与量の調整 |
| 脱水症状に対する輸液による補正 | |
| 動脈血液ガス分析関連 | 直接動脈穿刺法による採血 |
|
橈骨動脈ラインの確保 |
|
| 循環動態に係る薬剤投与関連 | 持続点滴中のナトリウム、カリウム又はクロールの 投与量の調整 |
| 持続点滴中のカテコラミンの投与量の調整 | |
| 持続点滴中の降圧剤の投与量の調整 | |
| 持続点滴中の糖質輸液又は電解質輸液の投与量の調整 | |
| 持続点滴中の利尿剤の投与量の調整 | |
| 術後疼痛管理関連 | 硬膜外カテーテルによる鎮痛剤の投与量の調整 |
| 循環器関連 | 一時的ペースメーカの操作及び管理 |
| 血糖コントロールに係る薬剤投与関連 |
インスリン投与量の調整 |
※特定行為の実践にあたっては、患者さんの安全・安楽に十分配慮して実施しています。
4. 包括的同意についてのお願い
上記にお示しした看護師特定行為研修について、この案内をもってご了承いただいたものと判断させていただきます。同意はいつでも撤回・変更が可能ですので、遠慮なく主治医または看護師にお申し出ください。同意いただけないことを理由に、治療および看護上の不利益が生じることはありません。
特定行為研修の詳細は下記「看護師の特定行為研修ポータルサイト」をご覧ください。







