歩ける足を守る。あなたの生活を支える

閉塞性動脈硬化症とは

閉塞性動脈硬化症（ASO）は、足の血管が動脈硬化で狭くなったり詰まったりすることで、歩くと足が痛む・しびれる・冷たくなるなどの症状が現れる病気です。「末梢動脈疾患（PAD）」とも呼ばれています。

進行すると、安静にしていても痛みが出る・傷が治らない・壊疽にいたることがあります。

こんな症状はありませんか？

• 歩くとふくらはぎや太もも、お尻が痛くなるが、休むと楽になる
• 以前より歩ける距離が短くなった
• 足が冷たい・しびれる
• 足の傷が治りにくい
• じっとしていても足が痛い（特に夜間）
• 足の色が悪い（紫色、黒っぽい）

一つでも当てはまる場合は、早めの検査をお勧めします。

病気の進行段階

閉塞性動脈硬化症は、ステージにより症状が変わります。

進行を止めるには、早期診断が最も効果的です。

閉塞性動脈硬化症になりやすい方

• 喫煙（最大のリスク因子）
• 糖尿病
• 高血圧
• 脂質異常症（コレステロール、中性脂肪が高い）
• 慢性腎臓病・透析
• 高齢（65歳以上）

検査方法

治療方針

患者さんの症状や血管の状態などを総合的に判断し、適した治療法を選択します。

【1】薬物療法・運動療法

治療の基本となります。

使用する薬

• 抗血小板薬：血液をサラサラにして血栓を防ぐ
• 血管拡張薬：血管を広げて血流を改善する
• スタチン（コレステロールの薬）：動脈硬化の進行を抑える

運動療法

歩行訓練は非常に効果的な治療法です。

【2】カテーテル治療（血管内治療）

傷が小さく、身体への負担が少ない低侵襲治療です。足の付け根や手首などからカテーテル（細い管）を入れ、狭くなったり詰まったりした血管を内側から広げます。

主なカテーテル治療

• バルーン拡張術（PTA）：風船（バルーン）を血管で広げる
• ステント留置術：金属の筒（ステント）を留置して血管を支える
• 薬剤コーティングバルーン/ステント：再狭窄を伏せず薬剤を塗布

メリット

• 傷が小さい（数㎜程度）
• 局所麻酔で行えることが多い
• 入院期間が数日～1週間程度
• 高齢者やハイリスクの方にも適応可能

【3】バイパス手術

詰まったり狭くなったりした血管へのカテーテル治療が難しい場合に、新しい血液の通り道を作る手術です。患者さんご自身の静脈（大伏在静脈）や人工血管を用います。

主なバイパス手術

自家静脈を用いたバイパスは長期開存率が高いとされ、重症例で特に有用です。

【4】血栓内膜摘除術

血管を切開し、動脈硬化で硬くなった内膜や血栓を直接取り除く手術。限られた範囲の病変に対して有効で、バイパス手術と組み合わせて行うこともあります。

多職種による集学的アプローチ

• 心臓血管外科：バイパス手術、血行再建
• 循環器内科：カテーテル治療
• 形成外科：創傷治療、皮膚移植
• 糖尿病内科：血糖コントロール
• リハビリテーション科：歩行訓練
• フットケアチーム：傷の管理・予防

当院の閉塞性動脈硬化症治療

【1】バイパス手術や血栓摘除術など、豊富な手術経験がある

【2】複雑な病気に対して、カテーテル治療をバイパス手術を同時に行う「ハイブリッド治療」にも対応。

【3】循環器内科との緊密な連携

【4】透析センターと連携し、透析患者さんにも対応

【5】切断回避を最重要視した「足を守る」ための全力サポート

予防と生活で大切なこと

• 禁煙：最重要。喫煙は動脈硬化を急速に進行させます
• 血糖コントロール：糖尿病の方は特に重要です
• 血圧・コレステロール管理：薬は忘れずに服用を
• 毎日の歩行運動：無理のない範囲で継続しましょう
• 足の観察とケア：毎日足をチェックし、清潔に保ちましょう
• 定期的な検査：症状がなくても定期的なフォローが大切