1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別ならびに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

◆解説
社会の高齢化を反映して、当院の入院患者は70歳代がもっとも多く、80歳代、60歳代が続いていますが、全年齢層にわたって多くの患者さんを受け入れています。当院小児科では、新生児集中治療室（NICU）を有しており、他施設からの紹介も多いために、0歳代の入院患者が多くなっています。

◆解説
年間およそ2,000名の入院の約50％が喘息、気管支炎、肺炎などの呼吸器疾患、熱性けいれんといったいわゆる一般小児科疾患で、それらの治療にあたっています。残りの約50％で、新生児・早産児（1,000g未満の超低出生体重児を含む）、循環器、腎臓、血液・腫瘍、小児神経疾患、気道疾患、アレルギー、内分泌代謝疾患、心身症など幅広く専門分野の診療をおこなっています。小児の、いわゆるcommon diseaseを幅広く診療しながら、それに加えて、それぞれの専門分野においても高い水準の医療を提供しています。

◆解説
消化器、乳腺疾患および小児に対する手術、化学療法から緩和ケアまでを行っています。
2020年の手術総数は2,155例で、そのうち癌に対する手術は約650件でした。 総数は前年度と変わりませんが、胃癌・大腸癌手術がやや増加し、乳癌手術件数が34件減っていました。
救急医療にも力を入れており、急性虫垂炎・急性胆嚢炎・穿孔性腹膜炎などの急性腹症に対する緊急手術を747例に行いました(前年度より81例増）。
小児外科は2017年度に体制変更してから手術件数は著明に増加しています(変更前2016年度：150例、2020年度：260例）。

◆解説
高齢者の大腿近位部骨折が多く、地域連携パスを使用し、早期手術を推進するとともに、早期転院、早期リハビリを行っています。
股関節、膝関節の人工関節置換術や、肩腱板手術のための入院も多く、長期のリハビリが必要な方は積極的に転院の上、リハビリを継続していただいています。

◆解説
急性の細菌感染症（急性膿皮症）やウイルス感染症（帯状疱疹など）は、主として点滴で治療します。重症の薬疹では、ステロイドの内服（ときに点滴）を行うことが多いです。必要に応じて原因薬の検索も行います。天疱瘡や水疱性類天疱瘡などの自己免疫性疾患では、ステロイドや免疫抑制剤（おもに内服）のほか、免疫グロブリンの大量投与（点滴）を行うこともあります。皮膚の悪性腫瘍では、腫瘍の種類や進行度などに応じて、点滴を中心とした治療が選択されます。

◆解説
１番目に多い治療は、膀胱がんに対する経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bt）です。当院は膀胱がんの年間新患数が100～120人と非常に多いため、TUR-Btの手術件数（入院・外来を合わせて）は年間220～250件あります（表の数字は入院の件数です）。膀胱がんは初回手術後2年以内の再発率が高いため、再発腫瘍に対するTUR-Btの手術件数も多いのが特徴です。
２番目に多い治療は、前立腺がんに対する根治的前立腺全摘除術です。現在、ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術（ダヴィンチ手術）を全例に施行しています。
３番目に多い治療は、腎尿管結石に対する経尿道的砕石術です。細径の内視鏡を用いてレーザーで結石を破砕します。当院には体外衝撃波結石破砕装置もありますが、砕石効果の確実性から最近では経尿道的砕石術のほうが主流になっています。
４番目に多い治療は、腎がんに対する根治的腎摘除術あるいは腎部分切除術です。根治的腎摘除術の多くは腹腔鏡下手術で施行し、腎部分切除術はロボット支援腎部分切除術（ダヴィンチ手術）で行っています。
５番目に多い治療は、膀胱癌に対する化学療法です。主に転移が確認された膀胱癌に対して施行していますが、膀胱全摘術における術前化学療法としても積極的に施行しています。

◆解説
産科ではローリスク妊婦さんからハイリスク妊婦さんまで幅広く分娩されています。帝王切開では手術の6日目に退院されています。婦人科では、良性疾患から悪性疾患まで多種の手術を扱っています。腹腔鏡手術・ロボット手術が年々増加しております。

◆解説
保存的治療では不十分な重症の緑内障に対する緑内障手術を多く行っています。また、急性期病院である当院の眼科は、緊急手術が必要な網膜剥離を多く治療しています。黄斑円孔や黄斑前膜など視力に重大な影響を与える黄斑疾患の治療には、硝子体手術を行い多くの患者さんを治療しています。

◆解説
当院耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、他院からの紹介患者の手術中心の診療を行っています。扁桃摘出術、鼓室形成術、甲状腺悪性腫瘍手術が最も多く、その他、頭頸部悪性腫瘍手術、副鼻腔内視鏡手術、唾液腺腫瘍手術、喉頭声帯手術など、耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域のほぼ全ての手術を行っています。

◆解説
当院では皮膚悪性腫瘍の手術加療は基本的に形成外科が担当しております。局所麻酔での局所皮弁手術では1泊2日のこともあれば、植皮術を行う場合には10日間ほどの入院を要することもあります。
脂肪腫をはじめとする、軟部腫瘍は基本的に入院手術で対応しており、小範囲のものは1泊の局所麻酔下の入院手術となり、広範囲の場合は全身麻酔下での対応で2泊以上での入院治療となります。
眼瞼下垂症は高齢化社会、またQOL（生活の質）の意識向上とともに増加してきている疾患です。当院形成外科では両側の場合には基本的に1泊から2泊の入院手術で対応していますが、片側の場合は外来手術を行うこともあります。
良性の皮膚・皮下腫瘍切除の場合でも小児では入院全身麻酔を要します。また、比較的大きな病変の場合には局所麻酔手術でも1泊入院を要することがあります。

◆解説
弁膜症は複合例を含めると年間272例あり、形成術を積極的に行っています（僧帽弁形成：55例、大動脈弁形成：30例）。小切開MICS手術も39例施行しています。2017年に3D内視鏡を導入し、完全内視鏡下手術を開始しました。経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI)は年間102例を循環器内科との合同チームにて行っています。大動脈弁狭窄症の患者さんで80歳未満の場合は、外科的人工弁置換、80歳以上の場合はTAVIの適応を考慮するようにしています。
大動脈瘤についてはステントグラフト施行率は胸部瘤で15％、腹部瘤では49%で、症例を選択して行っています。解離性大動脈瘤の緊急手術は近隣県からの紹介も多いです。冠動脈バイパス術は複合例を含めて、年間88例です。病変の進行度が軽ければカテーテル治療を勧めています。糖尿病や腎臓病を合併する場合は病変の進行も早く、バイパス術の適応になることが多くなります。

◆解説
「肺の悪性腫瘍に対する手術」：当院呼吸器外科は原発性肺癌の手術件数において、全国でも有数のハイボリュームセンターとして知られています。特徴としては、患者の平均年齢は70歳以上であるにもかかわらず（80歳以上も毎年30人以上）、平均在院日数は10日台と短く、しかもそのほとんどが転院ではなく自宅へ退院されている点にあります。これは低侵襲な胸腔鏡手術が主体となっていることと、手術の合併症が少ないことによります。
また2年前からはロボット支援下胸腔鏡下肺癌手術も開始し、順調に症例数を伸ばしております。一方、ⅢA期の局所進行肺癌に対しても呼吸器内科・放射線科と協力して術前導入療法後に積極的に手術に持ち込み、その根治性の向上に努めています。また近年脚光を浴びている免疫チェックポイント阻害剤を術前治療に使用して更なる成績向上を狙ったグローバルな治験にも参加しています。
「気胸に対する手術」：当科の気胸の手術の特徴は、若年者には細径胸腔鏡(3mm径)を用いて、手術創が極力残らないような配慮をしている事、また高齢者が主体の難治性の気胸に対しても手術の意義があると考えられる患者さんには積極的に手術を行なっている点です。
「気胸に対する手術以外の治療」：初発の自然気胸・高度肺気腫などによる続発性気胸には初回治療として原則的には手術ではなく、保存的治療（胸腔ドレナージ・胸膜癒着・EWS等）を行なっています。
「肺の悪性腫瘍に対する化学療法（カルボプラチン+パクリタキセル）」：当院では術後の補助化学療法は原則的に呼吸器外科で実施しており、初回コースの化学療法、高齢者等で外来化学療法が困難な患者様には入院の上、加療しています。
「膿胸や肺膿瘍に対する手術」：当科の特徴の一つに、肺がんをはじめとする肺悪性腫瘍の手術のみならず、感染症手術（膿胸や肺膿瘍に対する手術）も多岐にわたり実施している点です。特に肺アスペルギルス症や線維空洞型非結核性抗酸菌症など、手術難度が高く、また全身状態も不良な症例も多くみられますが、内科的治療で行き詰まった場合などに当科では積極的に外科療法を施行しています。このような症例は術後も厳重な管理が必要で、どうしても在院日数は長くなる傾向があります。

◆解説
循環器内科で、最も多い疾患は狭心症です。狭心症診断は現在、外来で、非侵襲的画像検査として、冠動脈CTや心臓MRIが行う場合が増えてきていますが、最終診断を得るためには冠動脈造影が必須です。入院の上、冠動脈造影を行い、その所見などから、血行再建術として、低侵襲治療である冠動脈インターベンション（PCI）を行う機会が多い現状です。現在は、ほとんどの症例で、再狭窄予防効果の強い、薬剤溶出性ステントを使用しています。また、当科では、安定型の冠動脈疾患に加え、ST上昇型急性心筋梗塞を含む、急性冠症候群に対しても、多くのPCI症例を行っています。
不整脈疾患では、非薬物療法治療として、カテーテルアブレーションを行っていますが、その中で、最も多い疾患は心房細動です。従来の高周波カテーテルアブレーションに加え、新しいタイプのクライオアブレーションも導入し、手技時間の短縮が可能となっています。

◆解説
神経炎症性疾患が多いのが特徴と言えます。ギラン・バレー症候群（ＧＢＳ）、慢性炎症性脱髄性多発根神経炎（ＣＩＤＰ）を代表とする、免疫介在性・炎症性ニューロパチーに関しては特に経験は豊富です。脳脊髄の炎症性疾患（脳炎・脊髄炎・多発性硬化症）も経験は豊富です。運動ニューロン疾患、パーキンソン症候群などの変性疾患も診断を中心として多く経験があります。てんかん診療も豊富な経験があります。

◆解説
当院は岡山県西部地域の救急医療の最後の砦として多数の救急患者が搬送され、年間の救急車の受け入れ台数は1万台を超えます。消化器内科には、胆石発作、胆管炎、腸閉塞などの患者さんが多数搬送されており、数多くの患者さんが入院されています。一方で、がん拠点病院として多くの消化器系の悪性腫瘍の患者さんが入院されており、なかでも胃癌はまだまだ少なくなく、多くの方が早期胃癌で内視鏡的に切除を受けられています。また、多くの大腸ポリープの内視鏡切除術も行われています。当院が救急拠点病院だけでなく、地域がん診療連携拠点病院としても地域で重要な役割を担っている特徴が非常によく反映されたものと思います。

◆解説
当科は各種の間質性肺炎の診断・治療に注力しており、呼吸器内科の診断群分類別患者数では、間質性肺炎が一番多くなっています。また、数多くの肺癌患者を受け入れており、診断のために短期間入院していただくことや、手術できない肺癌については外来および入院で化学療法や放射線療法を行っています。肺癌の脳転移に対して、放射線治療を行っています。

◆解説
２型糖尿病は年間300症例前後の新規入院があり、１型糖尿病の入院患者も比率的に多く、また急性期病院としての特徴です。
糖尿病性ケトアシドーシスや糖尿病性昏睡の入院加療も、救急部との協力体制のもと積極的に行っています。

◆解説
腎臓内科では腎炎の薬物療法、腎不全の精査・教育入院が多く、ネフローゼの場合は利尿薬、食事指導が重要となります。腎炎の原因精査は腎生検で行います。透析関連ではシャント作製・修復術と透析導入時の入院が多くなっており、手術、透析導入後は最寄りの透析施設で透析を続けていただきます。内シャント設置術、拡張術は入院、外来とも行っています。

◆解説
当院血液内科に入院される方の疾患で最も多いのは非ホジキンリンパ腫ですが、その中でＢ細胞性リンパ腫に対しての、抗ＣＤ20抗体であるリツキシマブを併用した化学療法が中心になります。初回治療は入院で行い、白血球減少例にはG-CSFを併用、その経過を踏まえて安全に外来診療に移行しています。骨髄系腫瘍では、骨髄異形成症候群に対する高齢者を中心とする、輸血を伴わないアザシチジンを用いた治療と、急性白血病に対する輸血を伴う化学療法が上位を占めます。

◆解説
原発性アルドステロン症は日本人の高血圧症の5～6％を占める頻度の高い疾患であることやそのスクリーニング法が周知されるようになったことから、当科でも原発性アルドステロン症の確定診断のための副腎機能検査（内分泌負荷試験）を行う機会が増え、入院患者の多くの割合（27名、12％）を占めるようになっています。これに伴い、原発性アルドステロン症の患者に対し局在診断のための副腎静脈サンプリングを施行する機会も増え、2020年度は10名に施行いたしました。また、多くのバセドウ病患者は外来で薬物療法を行いますが、難治例や有害事象のため薬物を継続できない場合は入院の上、放射性ヨウ素内用療法を施行しており、主要な入院疾患（40名、18％）となっています。さらには原発性副甲状腺機能亢進症の患者に対し手術適応の判定や副甲状腺腫瘍の局在診断を行うための入院や下垂体機能低下症に対し下垂体前葉機能検査（内分泌負荷試験）を行う入院が多くなっています。

◆解説
膠原病症例が最多で、他科と連携して診断・治療を進めており、診断のための生検も積極的に行っております。膠原病ではステロイド大量療法や免疫抑制剤、ガンマグロブリン等を用いて治療しています。次いで関節リウマチの入院が多くなっています。生物学的製剤の導入時は2日の入院です。

◆解説
我々の施設では、年間の入院患者約1,400名のうち急性期脳卒中患者が入院の7割を占めており、多数の脳梗塞、脳内出血、クモ膜下出血患者の治療を行っています。また、三次救命救急センターに指定されており、頭部外傷患者も多数入院します。

◆解説
当院における救急科入院の対象は「複数科に跨る多発外傷」が主です。表にお示ししたものはこれらのうち上位5項目ですが、救急外来での初療から、集中治療を経て転院または退院まで、切れ目のない診療を行っています。

◆解説
細菌感染症に臓器障害を伴うと敗血症という病気になり入院加療が必要になります。高齢者の発熱の原因として肺炎や尿路感染症から敗血症に陥り入院を要することがあります。多疾患併存（マルチモビディティ）状態にある高齢者は、定期薬が多くなり多剤併用になりやすい傾向にあります。近年多剤併用による合併症で入院される患者さんが増えており注意が必要だと考えています。また夏は熱中症、冬は低体温で入院される患者さんも増えています。

◆解説
2020年に外科で手術した初発患者数　胃癌：152例（StageI　97、StageII　28、StageIII　13、StageIV　13、不明　1）、大腸癌：267例（Stage0 10、StageI　70、StageII　87、StageIII　74、StageIV　26）、乳癌：127例（Stage0 29、StageI　71、StageII　20、StageIII　6、StageIV　1）。手術件数としては乳癌は20例減少、大腸癌は29例増加しています。減少傾向の胃癌が17例増加しているのが例年と違う状況です。

◆解説
市中肺炎とは、在宅で日常生活を送っている人に起こる肺炎ですが、その重症度は、年齢、脱水の有無、動脈血酸素飽和度、意識状態、血圧の5つの因子により分類されます。重症になるにつれて、入院期間も長くなる傾向があります。軽症例は、平均年齢は低くなっています。

◆解説
急性期脳卒中のハイボリュームセンターであり、24時間あらゆる脳梗塞に対応可能です。t-PA治療および血栓回収療法は常時可能であり、脳卒中学会よりプライマリーストロークセンターのコア施設に認定されています。

◆解説
総合周産期母子医療センターNICUではハイリスク新生児の出生を多く管理しており、新生児仮死の蘇生にも24時間対応をしています。
心臓カテーテル治療として、術後肺動脈狭窄などに対するバルーン肺動脈形成術、動脈管開存症に対するデバイス閉鎖、側副血管に対するコイル塞栓術などを積極的に実施し、患児のQOL改善に努めています。
救急センターでは、年間15,000人前後の小児救急患者を診療しており、腸重積症に対する非観血的整復術をはじめ、多くの緊急疾患に対応しています。

◆解説
2020年は2,155件の手術を行っており、全身麻酔手術症例2,095例のうち1,325例（63％）に創の小さい鏡視下手術で行っています。
大腸手術281例（238例、85％が腹腔鏡下手術）、胃手術156例(96例、62％)、肝切除術73例(72例、99％)、乳癌手術126例、膵臓切除手術を56例(24例、43％)、食道癌手術を16例(16例、100％)、でした。 膵臓手術では2019年に再導入した腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術が2019年の2例から7例に増加しました。ダヴィンチ（ロボット支援下）手術は胃癌20例、直腸癌43例に行っています。
成人良性疾患で手術症例数が多いのは胆石症・胆嚢炎382例(355例、93％)、ヘルニア手術222例(149例、67％)、急性虫垂炎184例(175例、95％)でした。

◆解説
股関節、膝関節、肩関節の人工関節置換術が多く、とくに近年人工肩関節置換術件数が増加しています。四肢骨折手術も多く、重度外傷、多発外傷も受け入れて他科との連携の上で手術を行っています。このほかコード分類の仕方により表示されていませんが、重度変形矯正手術を含む脊椎手術も多いのが特徴です。

◆解説
高齢化やそれに伴う転倒、抗凝固薬内服患者の増加などが原因となり慢性硬膜下血腫症例が増加傾向にあります。急性期クモ膜下出血、未破裂脳動脈瘤に対しては、脳動脈瘤クリッピング術およびコイル塞栓術いずれの治療も可能であり各症例に適切な治療法を選択しています。脳腫瘍摘出術は小児から成人、良性から悪性まで幅広い脳腫瘍に対応しており、より低侵襲な内視鏡での摘出術が増加しています。頚動脈動脈硬化性疾患に対しては、頚動脈内膜剥離術を積極的に行っていますが、頸動脈ステント留置術は25年間の治療実績があり患者条件に合った治療法を選択することが可能です。

◆解説
１番目に多い手術は、膀胱がんに対する経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bt）です。当院は膀胱がんの年間新患数が100～120人と非常に多いため、TUR-Btの手術件数（入院・外来を合わせて）は年間220～250件あります（表の数字は入院の件数です）。膀胱がんは初回手術後2年以内の再発率が高いため、再発腫瘍に対するTUR-Btの手術件数も多いのが特徴です。
２番目に多い手術は、前立腺がんに対する根治的前立腺全摘除術です。現在、ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術（ダヴィンチ手術）を全例に施行しています。
３番目に多い手術は、腎尿管結石に対する経尿道的砕石術です。細径の内視鏡を用いてレーザーで結石を破砕します。当院には体外衝撃波結石破砕装置もありますが、砕石効果の確実性から最近では経尿道的砕石術のほうが主流になっています。
4番目に多い手術は、尿管ステント留置術です。結石性腎盂腎炎の症例が多く緊急で留置するケースが多いです。
5番目に多い手術は、腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術です。比較的大きな腎がんや腎盂・尿管がんに対する根治的手術として行います。多くの症例で開腹手術ではなく腹腔鏡下手術を採用しています。

◆解説
産科ではローリスク妊婦さんからハイリスク妊婦さんまで幅広く分娩されています。帝王切開では手術の6日目に退院されています。婦人科では、良性疾患から悪性疾患まで多種の手術を扱っています。腹腔鏡手術・ロボット手術が年々増加しております。

◆解説
高齢化社会を反映して白内障手術が多く、術式は小切開を用いた超音波水晶体乳化吸引術と眼内レンズ挿入術が大多数となっています。また、網膜剥離や黄斑疾患、糖尿病網膜症等、網膜硝子体疾患に対する複雑な手技を要する硝子体手術も多数行っています。保存的治療では不十分な緑内障に対する手術も多く、術式としては流出路再建術を多数行っています。

◆解説
当院耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、他院からの紹介患者の手術中心の診療を行っています。扁桃摘出術、鼓室形成術、甲状腺悪性腫瘍手術が最も多く、その他、頭頸部悪性腫瘍手術、副鼻腔内視鏡手術、唾液腺腫瘍手術、喉頭声帯手術など、耳鼻咽喉科・頭頸部外科領域のほぼ全ての手術を行っています。

◆解説
皮膚悪性腫瘍の手術は単純縫合が可能な小範囲の場合を除いて、入院治療での対応となります。局所麻酔下での対応が可能な局所皮弁術を用いた手術では1泊入院の場合が多いですが、皮膚移植手術を要する場合や、広範囲で全身麻酔下の手術を要する場合には３日から10日間ほどの入院治療を要します。
脂肪腫をはじめとする、軟部腫瘍は基本的に入院手術で対応しており、小範囲のものは１泊の局所麻酔下の入院手術となり、広範囲の場合は全身麻酔下での対応で2泊以上での入院治療となります。
眼瞼下垂症は高齢化社会、またQOL（生活の質）の意識向上とともに増加してきている疾患です。当科では両側の場合には基本的に1泊から2泊の入院手術で対応しています。挙筋前転法（挙筋短縮術）を行うことが多いですが、皮膚・眼輪筋切除や筋膜移植術で対応する場合もあります。
難治性創傷の外科的治療として、壊死・潰瘍を認めた足趾の創部分を骨も含め切除し、健常な皮膚で縫合閉鎖します。足趾のみの手術で治癒が得られれば、歩行機能への影響は少ないです。
難治性創傷の外科的治療として、完全な壊死を認めれば足趾切断を行うことがあります。また、救命のため足首より上での切断を要することもあります。肢切断では極力、遠位部での切断を選択し、歩行機能の温存に努めております。

◆解説
弁膜症は複合例を含めると年間272例あり、形成術を積極的に行っています（僧房弁形成：55例、大動脈弁形成：30例）。小切開MICS手術も39例施行しています。2017年に3D内視鏡を導入し、完全内視鏡下手術を開始しました。経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI)は年間102例を循環器内科との合同チームにて行っています。大動脈弁狭窄症の患者さんで80歳未満の場合は、外科的人工弁置換、80歳以上の場合はTAVIの適応を考慮するようにしています。
大動脈瘤についてはステントグラフト施行率は胸部瘤で15％、腹部瘤では49%で、症例を選択して行っています。解離性大動脈瘤の緊急手術は近隣県からの紹介も多いです。冠動脈バイパス術は複合例を含めて、年間88例です。病変の進行度が軽ければカテーテル治療を勧めています。糖尿病や腎臓病を合併する場合は病変の進行も早く、バイパス術の適応になることが多くなります。

◆解説
「胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）」：当科の最も多く実施している手術であり、当科の特徴は「胸腔鏡手術」の中でも最も傷が小さく、低侵襲な「完全鏡視下手術」で実施している点です。このため平均術後日数は1週間を切っており、身体への負担が少なく、早期に退院されている事を示しています。
また2年前からはロボット支援下胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術も開始し、順調に症例を伸ばしています。
「胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（部分切除）」：これは主に転移性の肺腫瘍や極早期の悪性度の低い肺癌に対して行なっている手術です。
「胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除）」：主に自然気胸に対しての手術であり、当科の特徴は再発防止のために吸収性の材料で切除部分を被覆したり、若年者には美容上の観点から細径内視鏡（3mm径）を使用して、傷が目立たないような手術を心がけています。
「胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（区域切除）」：これは末梢型の小型の肺癌や転移性肺腫瘍に対して肺機能の温存を目指して行なう手術で、全国的にも最近増えている術式ですが、当科ではかなり早い時期から症例を選んで、積極的に実施しています。手術としては肺葉切除よりやや複雑となりますが、当科ではこれも全例「完全鏡視下」で行なっており、より身体の負担の少ない手術となっています。
「肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える）」：これは肺癌の中でもやや進行した患者さんに行なう術式で、術前に化学療法や放射線治療を行ない、腫瘍を小さくしてから行なう場合や、周囲の臓器と合併切除を必要とする際に、開胸して行ないます。当科はこのような局所進行肺癌に対しては大抵は術前導入療法を行ったうえで、積極的に手術を行なっています。

◆解説
当院循環器内科では、冠動脈疾患の治療として、個々の患者さんに応じて、薬物治療、冠動脈インターベンション、冠動脈バイパス術の選択を行っています。狭心症などの安定型の患者さんでは、症状や心筋虚血を確認の上、血行再建術を行っておりますが、低侵襲の血行再建術である冠動脈ステント留置術を行う機会が多い現状です。急性心筋梗塞や不安定狭心症の患者さんでは、迅速な血行再建の可能なほとんどの方で、冠動脈ステント留置による緊急の血行再建術を行っています。
頻脈性不整脈の治療として、最近では、薬物療法に加え、カテーテルアブレーションでの治療を行う機会が増加しています。その中でも、心房細動に対するカテーテルアブレーション症例が最も多く、最近では、手技時間の短縮が可能なクライオバルーンによるアブレーションを積極的に行っています。
最近の高齢化に伴い、房室ブロックや洞不全症候群などの徐脈をきたす患者さんが増加しており、永久型ペースメーカー埋め込み術を行う症例が増加してきています。

◆解説
消化器内科入院の患者さんが受けられる手術で最も多かったのは、胆石や膵臓癌などで胆管という肝臓と十二指腸をつなぐ管がつまって黄疸を起こした方に、狭くなった胆管にステントというチューブを通して、通りをよくする手術でした。胆石や膵臓癌は年々増加傾向ですので、この手術件数は今後ますます増えていくと思われます。また、地域がん診療連携拠点病院として、早期胃癌を中心に、食道癌、大腸癌など多くの早期消化器癌を内視鏡によって切除する手術を行っています。大腸癌の前癌病変である大腸ポリープの内視鏡切除術もさらに増えてきています。

◆解説
喀血を起こした症例では、血管内カテーテルを用いた塞栓術を用いて、出血の治療および予防を行います。気管支内の異物に対しては、気管支鏡で直視下に除去を行います。気胸症例では、胸腔鏡手術を行い、肺表面の嚢胞を切除する場合があります。

◆解説
内シャント作製術・修復術・血管拡張術（シャントPTA）は腎臓内科、心臓血管外科の両科で行っています。入院は腎臓内科です。人工血管によるシャントも作成し、シャント拡張術、血栓除去術は外来でも可能です。

◆解説
複数の専門診療科に跨る多発外傷が多数搬送されてきます。そのようなケースでは病態が刻一刻と変化しますので、各科と連携を取りながら、その時々に選びうる最善の手術や血管内治療を行っています。

◆解説
ここでは、ある一定の割合で起こってくる重要な病態として、｢播種性血管内凝固症候群｣、｢敗血症｣、｢その他の真菌症｣、｢手術・処置等の合併症｣の4つの指標を挙げています。｢入院の契機｣のところで｢同一｣とありますのは、入院時にすでにその病態が起こっていたために入院となったことを示しており、｢異なる｣とあるのは、入院後に新たに発症したことを示しています。